小孩摔倒后脑勺起包怎么办

小孩摔倒后脑勺起包后，要密切观察初期表现，包括精神状态、呕吐、肢体活动、囟门情况等，24-48小时内局部冷敷且避免揉搓，出现持续呕吐、精神异常、头痛剧烈、肢体活动障碍、抽搐、囟门饱满等情况需及时就医，初步处理后还需持续观察72小时左右，期间让孩子多休息、避免剧烈运动、保证营养。

一、观察初期表现

小孩摔倒后脑勺起包后，首先要密切观察孩子的精神状态，包括是否清醒、有无嗜睡、烦躁不安等情况；还要留意是否有呕吐症状，一般颅内有损伤时可能会出现喷射性呕吐；同时观察孩子的肢体活动是否正常，有无一侧肢体无力、活动受限等表现。如果孩子在摔倒后立即出现昏迷，那情况比较危急，需马上就医。对于年龄较小的婴幼儿，还要观察其囟门情况，正常囟门平坦或稍有波动，若囟门饱满，也提示可能有颅内问题。

二、局部处理

1.冷敷：在摔倒后的24-48小时内，可以用毛巾包裹冰袋对起包部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷的作用是收缩血管，减少局部出血和肿胀。但要注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤孩子娇嫩的皮肤。对于低龄儿童，家长操作时要更加轻柔，确保孩子舒适。

2.避免揉搓：起包后一定不要用力揉搓，因为揉搓可能会加重局部的出血和肿胀，不利于恢复。

三、及时就医的情况

如果孩子出现以下情况，即使起包不严重也需要尽快带孩子到医院就诊：一是出现持续呕吐，尤其是频繁呕吐，呕吐物为非消化性内容物；二是精神状态明显异常，如长时间嗜睡、叫不醒，或者过度兴奋、烦躁不安难以安抚；三是出现头痛剧烈且持续不缓解；四是肢体活动障碍，比如一侧手臂或腿无法正常活动；五是出现抽搐症状；六是囟门饱满或紧张。另外，对于新生儿或小婴儿摔倒后脑勺起包的情况，由于其颅骨和神经系统发育尚不完善，即使看起来症状不明显，也建议及时就医检查，因为小婴儿可能无法准确表达自身不适，潜在的颅内损伤可能更难察觉。

四、后续观察

在经过初步处理后，仍然需要持续观察孩子的情况，一般要观察72小时左右。如果72小时内孩子没有出现上述异常表现，相对来说发生严重颅内损伤的风险降低，但也不能完全掉以轻心，因为有些颅内损伤可能在后期才会逐渐表现出来。在观察期间，要让孩子多休息，避免剧烈运动，保证充足的睡眠，饮食上要给予营养丰富的食物，促进孩子身体恢复。