小宝宝出生14天了溶血性黄疸怎么办

小宝宝出生14天出现溶血性黄疸需先就医评估病情，然后可通过光照治疗降低未结合胆红素，药物辅助方面有白蛋白、丙种球蛋白等，严重时需换血治疗，同时要做好宝宝和家长的护理及相关温馨提示，需及时就医并依病情采取相应治疗及护理工作。

一、明确病情评估

小宝宝出生14天出现溶血性黄疸，首先需就医进行相关检查，如血常规、血型、胆红素测定等，以明确溶血的原因、黄疸的严重程度等。通过血常规可了解红细胞、血红蛋白等情况，血型检查能明确母婴血型不合等可能导致溶血性黄疸的因素，胆红素测定能精准知晓血清胆红素水平，从而判断是轻度、中度还是重度黄疸。

二、光照治疗

原理：光照治疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后，结构发生变化，可从脂溶性转变为水溶性，通过胆汁和尿液排出体外。

操作：一般采用蓝光照射，让宝宝裸身躺在光疗箱中，注意保护宝宝的眼睛和会阴部。光照治疗过程中要密切监测宝宝的胆红素水平，根据胆红素下降情况调整光照时间等。

三、药物辅助

白蛋白：对于存在低蛋白血症等情况的宝宝，可使用白蛋白。白蛋白能与未结合胆红素结合，减少未结合胆红素与脑细胞结合的机会，从而降低胆红素脑病的发生风险。

丙种球蛋白：如果是免疫性溶血性黄疸，可能会使用丙种球蛋白。它可以封闭巨噬细胞的Fc受体，减少红细胞的破坏。

四、换血治疗

适用情况：当宝宝出现严重的溶血性黄疸，如血清胆红素水平急剧上升，达到需换血的指征时，就需要进行换血治疗。换血治疗可以迅速降低胆红素，换出致敏红细胞和抗体，纠正贫血。

注意事项：换血治疗是有创操作，需要在严格的无菌条件下进行，术后要密切观察宝宝的生命体征、伤口情况等，预防感染等并发症的发生。

五、特殊人群护理及温馨提示

宝宝方面：要加强护理，保证宝宝充足的奶量摄入，因为多吃奶可以促进宝宝排便，从而间接降低胆红素水平。注意观察宝宝的精神状态、肤色等变化，如有异常及时告知医生。

家长方面：要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。同时，了解溶血性黄疸的相关知识，如病因、治疗过程等，以便更好地照顾宝宝。要注意按照医生的安排定期带宝宝复诊，监测胆红素等指标的变化。

总之，小宝宝出生14天出现溶血性黄疸需要及时就医，在医生的指导下根据具体病情采取相应的治疗措施，同时做好护理等工作。