心脏病突发的自救措施

一、心脏病突发时，患者及旁观者应立即采取以下核心自救措施：快速识别典型症状、停止活动并保持舒适体位、紧急用药（有病史者）、拨打急救电话、特殊人群针对性处理，以降低心脏负荷并争取救治时间。

二、快速识别典型症状：1.成人典型症状包括胸骨后压榨性疼痛或闷痛，可向左肩、下颌、背部放射，伴随出汗、恶心、呼吸困难，持续时间超过20分钟不缓解，可能伴有面色苍白、血压下降。2.特殊人群症状差异：女性、老年患者可能表现为非典型症状，如牙痛、背痛、乏力；糖尿病患者因神经病变可能症状不明显，需警惕突发冷汗、心悸；高血压患者若突发剧烈头痛伴随胸痛，需警惕主动脉夹层风险。

三、立即停止活动并保持舒适体位：1.立即停止一切活动，坐下或半卧位（避免平卧位加重呼吸困难），解开衣领、腰带等束缚物，保持呼吸顺畅，避免情绪紧张或挣扎。2.若处于危险环境（如高处、道路），缓慢转移至安全平坦处，避免因摔倒加重损伤；儿童患者应让其静卧于平坦地面，避免哭闹或剧烈摇晃。

四、紧急用药（需有明确病史）：1.若有冠心病、心绞痛病史且随身携带急救药物（如硝酸甘油片），可按说明书舌下含服（每次0.5mg，间隔5分钟可重复1次，最多3次），含服时避免吞咽，保持药物溶解吸收。2.禁止自行使用“速效救心丸”等非指南推荐药物，此类药物缺乏明确循证依据；低血压患者禁用硝酸甘油，以免加重血压下降。

五、及时拨打急救电话：1.立即拨打120急救电话，清晰描述症状（如“突发胸痛30分钟，持续不缓解，有糖尿病史”），提供准确地址、联系方式，并保持电话畅通。2.若患者意识不清，由旁观者立即开始心肺复苏（CPR），儿童患者按压深度约5cm，频率100-120次/分钟；孕妇突发胸痛时取左侧卧位减轻心脏负担，同时观察胎动变化。

六、特殊人群注意事项：1.老年患者：合并高血压、慢性肾病者，避免含服硝酸甘油（可能导致血压骤降），优先监测心率，心率＞100次/分钟时可提示急救人员考虑β受体阻滞剂干预。2.儿童：若突发不明原因晕厥、呼吸困难，需立即让其平卧位，保持呼吸道通畅，禁止给予成人药物，等待急救人员评估。3.糖尿病患者：突发心悸、冷汗时可监测指尖血糖，若血糖＜3.9mmol/L，可进食含糖食物，但需避免因低血糖掩盖心梗症状。