良性卵巢囊肿的症状

良性卵巢囊肿早期常无明显症状，多数患者因体检或其他不适发现，典型症状包括腹部异常包块、盆腔疼痛、月经周期异常、压迫症状及并发症相关表现，具体因囊肿大小、位置及个体差异有所不同。

一、腹部异常包块

1.多为患者自我察觉或妇科检查发现，囊肿直径＜5cm时通常无明显触诊阳性体征，随囊肿增大可在下腹部触及质地柔软、边界清晰、活动度良好的囊性包块，表面光滑，按压时无明显压痛。

2.超声检查为诊断金标准，表现为单侧附件区无回声区，囊壁薄而光滑，囊内透声好，彩色多普勒超声无血流信号，可与畸胎瘤、恶性囊肿鉴别。

二、盆腔疼痛

1.慢性疼痛：囊肿逐渐增大牵拉卵巢包膜或压迫周围组织时，可出现下腹部持续性隐痛、坠胀感，疼痛程度多为轻至中度，经期或劳累后加重，部分患者伴腰骶部酸痛。

2.急性疼痛：囊肿蒂扭转或破裂时表现为突发剧烈腹痛，可伴恶心呕吐、冷汗、面色苍白，若囊肿合并感染，疼痛持续加重，伴发热（体温多＜38.5℃）及白细胞计数升高。

三、月经周期异常

1.育龄女性：可出现月经周期紊乱，表现为经期延长（超过7天）、经量增多或减少，或非经期点滴出血，可能与囊肿影响卵巢激素分泌及排卵功能相关。

2.绝经后女性：若出现卵巢囊肿伴阴道出血，需警惕恶性可能，建议结合CA125、HE4等肿瘤标志物及增强CT/MRI评估。

四、压迫症状

1.巨大囊肿（直径＞5cm）可压迫邻近器官：压迫膀胱出现尿频、尿急或排尿困难；压迫直肠引起便秘、排便不尽感；压迫膈肌导致呼吸困难（尤其夜间平卧时）。

2.左侧囊肿常压迫乙状结肠，右侧囊肿可影响盲肠蠕动，症状因囊肿位置不同而有差异，超声检查可明确囊肿与周围器官的解剖关系。

五、特殊人群症状特点

1.育龄女性（20-40岁）：生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）多为单侧、直径＜5cm，常无明显症状，多在2-3个月经周期内自行消退，超声随访可见动态变化。

2.子宫内膜异位症患者：巧克力囊肿（卵巢型内异症）表现为进行性加重的痛经、性交痛，月经周期中疼痛程度与经量呈正相关，超声可见囊肿内细密点状回声（陈旧性出血）。

3.长期服用激素类药物者：长期雌激素暴露可能增加生理性囊肿风险，表现为月经周期缩短、经前乳房胀痛，但停药后囊肿多可缩小，需结合影像学定期复查。