细菌阴道炎

细菌阴道炎由阴道内正常菌群失衡引发，病因有乳杆菌减少、厌氧菌大量繁殖及性生活频繁等不良行为，各年龄段可发病，育龄期活跃女性易受累；症状为阴道分泌物增多、灰白稀薄伴鱼腥臭味等；依靠临床表现结合线索细胞检查、胺试验诊断；以抗生素治疗为主，特殊人群用药需谨慎，治疗期避性生活，性伴侣一般无需常规治疗；预防需保持外阴清洁干燥、避免过度阴道灌洗、注意性生活卫生及定期妇科检查

一、病因分析

细菌阴道炎主要是阴道内正常菌群失衡所致，乳杆菌数量减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖是关键。性生活频繁、拥有多个性伴侣、不当阴道灌洗等行为会破坏阴道菌群平衡，增加患病几率。各年龄段女性均可发病，育龄期性生活活跃的女性相对更易受累，不同生活方式和病史会影响阴道菌群状态从而关联发病风险。

二、症状表现

患者通常有阴道分泌物增多现象，分泌物呈灰白色且质地稀薄，伴有鱼腥臭味，在性交后臭味往往会加重。部分患者会出现轻度外阴瘙痒或灼热感，但症状程度因人而异，一些患者可能症状较轻微，而另一些可能瘙痒等不适较为明显，这与个体的阴道菌群失调程度等因素相关。

三、诊断依据

依靠临床表现结合实验室检查来诊断。临床表现为上述的分泌物异常等情况，实验室检查包括线索细胞检查，若发现线索细胞有助于诊断；胺试验呈阳性也是重要依据。通过这些检查能够明确阴道内菌群失调状况，进而确诊细菌阴道炎，不同年龄、不同病史的患者在检查时可能因自身特点有细微差异，但基本诊断方法是通用的。

四、治疗要点

以抗生素治疗为主，常用药物有甲硝唑等。对于特殊人群如儿童，要谨慎用药，优先考虑对患儿影响小的干预方式，非孕期患者可选用合适抗生素。治疗期间需提醒患者避免性生活，性伴侣一般无需常规治疗，但如果性伴侣有相关症状也需进行检查。不同年龄患者在药物选择和治疗过程中要依据其生理特点来考量，比如育龄女性和绝经后女性在药物适用性上可能因激素水平等因素有不同情况。

五、预防措施

要保持外阴清洁干燥，避免过度阴道灌洗，以防破坏阴道正常菌群。性生活时注意卫生，有性生活频繁、多个性伴侣等高危因素的人群更要留意，定期进行妇科检查，以便早期发现细菌阴道炎并及时采取措施，不同生活方式的人群需根据自身情况调整生活习惯来预防该病，有相关病史的患者要格外关注阴道菌群的维护。