慢性支气管炎吃啥药

慢性支气管炎药物治疗以控制症状、减轻气道炎症、改善通气功能为主，药物选择需结合病情严重程度及个体情况。

一、支气管扩张剂：

1.β2受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林，通过快速松弛支气管平滑肌缓解急性呼吸困难，适用于症状急性发作时按需使用。

2.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵、噻托溴铵，长效作用，通过阻断迷走神经介导的支气管收缩，适用于稳定期长期维持治疗。

3.茶碱类：如氨茶碱、多索茶碱，兼具支气管扩张和抗炎作用，可用于轻中度症状控制，但需监测血药浓度避免过量。

二、抗炎药物：

1.吸入性糖皮质激素：如布地奈德、氟替卡松，局部抗炎效果明确，可减轻气道慢性炎症反应，适合中重度稳定期患者规律使用。

2.全身用糖皮质激素：如泼尼松，仅短期用于急性加重期控制严重炎症，需严格遵医嘱使用，避免长期应用导致骨质疏松、血糖升高等副作用。

三、祛痰药物：

如乙酰半胱氨酸、氨溴索、愈创甘油醚等，通过稀释痰液、降低黏滞度促进排痰，适用于痰多黏稠、排痰困难的患者，可与支气管扩张剂联合使用。

四、抗感染药物：

仅在急性加重期明确细菌感染时使用，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢类（如头孢呋辛）、大环内酯类（如阿奇霉素）、喹诺酮类（如左氧氟沙星），需根据痰培养及药敏结果选择敏感药物，避免盲目滥用。

五、特殊人群用药提示：

1.儿童：低龄儿童（<6岁）禁用成人镇咳药物，支气管扩张剂需在儿科医生指导下选择剂型及剂量，避免擅自用药；6-12岁儿童可谨慎使用β2受体激动剂，需监测心率变化。

2.老年人：合并高血压、冠心病患者慎用β2受体激动剂，可能引起血压波动或心律失常；使用糖皮质激素时建议联合补充钙剂和维生素D，降低骨质疏松风险。

3.孕妇/哺乳期女性：优先选择吸入性糖皮质激素（如布地奈德），口服糖皮质激素需产科医生评估后短期使用，哺乳期用药需咨询药师，避免药物经乳汁影响婴儿。

4.吸烟者：戒烟是非药物干预核心措施，药物治疗期间建议联合戒烟计划（如尼古丁替代疗法），减少有害物质对气道的持续刺激。

低龄儿童应优先通过呼吸康复训练（如缩唇呼吸）、疫苗接种（流感疫苗、肺炎球菌疫苗）等非药物方式控制病情，避免药物副作用风险。