宝宝的咳嗽原因有哪些

宝宝咳嗽的常见原因包括感染性因素、非感染性因素、特殊疾病及异物吸入等，其中感染性因素在婴幼儿中占比最高，需结合具体症状与病史综合判断。

1感染性因素

1.1病毒感染：是婴幼儿咳嗽最常见病因，鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等占比超60%，可引发普通感冒、支气管炎或肺炎，表现为咳嗽伴流涕、鼻塞、低热，病程1-2周，呼吸道合胞病毒感染在＜6个月婴儿中易发展为毛细支气管炎，需监测呼吸频率及血氧饱和度。

1.2细菌感染：多见于免疫力低下或病毒感染后期，肺炎链球菌、百日咳杆菌等可致高热、脓痰，百日咳表现为痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声，痰液培养可明确病原体，需抗生素治疗。

2非感染性因素

2.1过敏性咳嗽：特异性体质宝宝接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原后，气道Th2型免疫反应激活，释放组胺等炎症介质，引发持续4周以上干咳，夜间或晨起加重，可伴打喷嚏、眼痒、皮疹，过敏原皮肤点刺试验阳性支持诊断。

2.2环境刺激：干燥空气（湿度＜40%）使呼吸道黏膜干燥敏感，二手烟、雾霾颗粒（PM2.5）、油烟等刺激气道，婴幼儿鼻腔短、黏膜嫩，暴露后更易诱发咳嗽，脱离刺激环境后症状多缓解。

3特殊疾病相关

3.1支气管哮喘：有过敏史或家族哮喘史的宝宝高发，表现为反复发作咳嗽（尤其夜间/清晨）、喘息、胸闷，运动或接触冷空气后加重，肺功能潮气呼吸测定可辅助诊断，需长期规范控制治疗（如吸入糖皮质激素）。

3.2胃食管反流：婴幼儿贲门括约肌发育不全，餐后平躺或哭闹时易发生胃食管反流，反流物（含胃酸、胃蛋白酶）刺激咽喉部黏膜，引发咳嗽，可伴频繁吐奶、拒食、体重增长缓慢，调整喂养姿势（上半身抬高30°）可减少反流。

4其他因素

4.1异物吸入：1-3岁幼儿多见，误吸坚果、纽扣电池、小玩具零件等后，异物嵌顿气道刺激咳嗽反射，表现为突然剧烈咳嗽、呼吸急促、单侧呼吸音减弱，胸部CT或支气管镜检查可确诊，紧急情况需海姆立克急救法。

特殊人群提示：＜6个月婴儿避免使用含右美沙芬的复方止咳药，以拍背排痰、抬高上半身缓解症状为主；过敏体质宝宝需记录过敏原暴露日记，定期清洁床品（每周高温清洗）、避免宠物接触；有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的宝宝，咳嗽加重时需监测血氧饱和度，出现呼吸急促、口唇发绀立即就医。