病情描述:尿道感染咋办
主任医师 山东省立医院
尿道感染(UTI)的处理需结合及时诊断、规范治疗及针对性预防措施,以降低症状加重及复发风险。
一、及时就医明确诊断
尿道感染通常表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血,部分患者伴下腹部不适。出现症状持续超过24小时或症状加重时,需尽快就医,通过尿常规、尿培养及药敏试验明确感染类型及病原体。儿童、孕妇、老年人及糖尿病患者若出现发热、腰痛等全身症状,应立即就诊,避免延误至肾盂肾炎等严重并发症。
二、非药物干预措施
1.增加饮水量:每日饮水1500~2000毫升,分次饮用,每次200~300毫升,通过增加尿量冲刷尿道,减少细菌滞留。避免脱水导致尿液浓缩。
2.及时排尿:有尿意时立即排尿,避免憋尿超过4小时,每次排尿尽量排空膀胱,减少残余尿量。
3.卫生护理:女性排尿后从前向后擦拭会阴部,避免肛门细菌污染尿道开口;男性注意清洁包皮内侧,减少包皮垢堆积。
三、药物治疗原则
常用药物包括喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢呋辛)、磺胺类(如复方磺胺甲噁唑)等抗生素,具体需根据尿培养结果选择敏感药物。儿童患者禁用喹诺酮类抗生素,可能影响软骨发育;孕妇优先选择β-内酰胺类(如阿莫西林),需在医生指导下使用;老年人及肾功能不全者需调整药物剂量,避免蓄积毒性。
四、特殊人群处理建议
1.儿童患者:避免自行使用成人药物,症状表现可能不典型,需观察排尿哭闹、尿液异味等细节,优先通过尿常规确诊,治疗周期通常为7~10天,需遵医嘱完成疗程。
2.孕妇患者:感染可能增加早产风险,需在确认尿培养结果后,选择对胎儿安全的抗生素,治疗期间监测肾功能及血压变化。
3.糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%),定期复查尿微量白蛋白,感染期间避免使用含糖输液,必要时联用胰岛素控制血糖。
五、预防措施
1.性生活后排尿:每次性生活后立即排尿,可减少尿道外口细菌滋生。
2.经期护理:选择棉质透气卫生巾,每2~3小时更换一次,避免盆浴,建议淋浴清洁会阴部。
3.避免滥用抗生素:长期使用广谱抗生素可能破坏尿道菌群平衡,诱发耐药菌感染,需严格遵医嘱用药。
4.规律作息:保证充足睡眠,避免熬夜,增强免疫力,降低感染复发风险。