什么是M型心脏超声（超声心动图）

M型心脏超声（M-modeechocardiography）是一种通过记录心脏结构随时间运动轨迹的超声检查技术，属于超声心动图的核心模态之一，广泛用于评估心脏形态、功能及瓣膜活动，具有无创、实时、无辐射的特点。

一、成像原理：采用B超基础上的M型扫描模式，通过探头沿特定方向发射超声波，接收心脏结构运动的回波信号，以时间轴（横轴）和信号振幅（纵轴）绘制二维动态曲线，直观显示心脏各层结构随心动周期的运动状态。与二维超声相比，M型超声的优势在于能精准捕捉运动细节，如室壁运动、瓣膜开闭等动态过程。

二、检查过程：患者通常取仰卧位，暴露胸部，医生在胸骨旁、心尖部、剑突下等区域放置探头，通过调整探头角度获取不同切面的M型图像。检查中需患者配合屏气（如呼气末屏气），整个过程约10-20分钟，无疼痛或不适，仅少数患者可能因探头压迫胸骨产生轻微压迫感。无需特殊术前准备，糖尿病或严重冠心病患者无需停药，肾功能不全者可正常检查。

三、临床应用：1.心腔结构评估：测量左心室舒张末内径（LVEDD）、收缩末内径（LVESD）等，诊断心腔扩大（如扩张型心肌病）或缩小（如限制型心肌病）；2.室壁运动分析：识别节段性室壁运动异常（如心肌梗死时的矛盾运动），通过室间隔与左室后壁运动幅度差值（正常应<5mm）判断心肌活力；3.瓣膜功能评估：二尖瓣波群显示E峰（舒张早期快速充盈）和A峰（心房收缩充盈），通过E/A比值（正常>1）鉴别舒张功能障碍类型，主动脉瓣曲线可测量瓣口面积，评估狭窄程度；4.心功能量化：计算左室射血分数（LVEF），正常范围50%-70%，<40%提示心功能不全；5.心律失常监测：观察心房颤动时心房扑动的传导比例，或识别早搏引起的室壁运动提前。

四、特殊人群提示：1.儿童：婴幼儿可能因哭闹影响图像质量，必要时可在镇静（如水合氯醛口服）后检查，检查前无需禁食；2.老年患者：合并严重心律失常（如房颤）者，需提前告知医生以调整检查体位，避免过度屏气导致图像模糊；3.孕妇：中晚期妊娠者可选择胸骨旁切面，探头压力轻柔，避免直接压迫腹部，目前无证据表明常规检查增加胎儿风险。

五、注意事项：检查后无特殊禁忌，正常饮食即可，检查报告需由专业医师解读，避免自行判断。