宫颈纳氏襄肿是什么

宫颈纳氏囊肿是宫颈转化区（宫颈管内柱状上皮与宫颈阴道部鳞状上皮交界区域）在生理或病理因素作用下，腺体开口被覆盖或堵塞，导致腺体分泌物无法正常排出而形成的潴留性囊肿，属于宫颈良性病变。

一、定义与本质：宫颈转化区的鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生鳞状上皮覆盖腺体开口，或因慢性炎症、损伤等导致腺体分泌通道狭窄，使黏液及腺体分泌物潴留于腺体内，形成囊肿样结构。囊肿通常为单房或多房，内含无色或淡黄色黏液，直径多＜1cm，质地柔软。

二、形成原因：1.生理性因素：育龄期女性因雌激素水平较高，宫颈柱状上皮外移（即宫颈柱状上皮异位）过程中，新生鳞状上皮覆盖腺体开口，导致分泌物引流受阻，此类囊肿随激素水平波动可能自行缩小或消失，属于生理现象。2.病理性因素：慢性宫颈炎（如衣原体、支原体感染）、多次宫腔操作（人工流产、放取宫内节育器）等导致宫颈黏膜损伤，腺体开口狭窄或堵塞，分泌物长期潴留形成囊肿，此类囊肿可能伴随炎症症状。

三、临床表现与诊断：多数患者无明显症状，囊肿直径通常＜1cm，外观呈白色或淡黄色小囊泡，分散或群集分布于宫颈表面。诊断主要依赖妇科内诊及阴道镜检查，可直接观察到囊肿特征。若囊肿伴随出血、感染或增大，需结合宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）及人乳头瘤病毒（HPV）检测，排除宫颈病变。

四、处理原则：1.无症状且无合并症者：仅需每年进行妇科检查及宫颈癌筛查（TCT+HPV），无需特殊治疗。2.囊肿较大（直径＞1cm）或伴随症状者：可通过激光、微波等物理治疗破坏囊壁或穿刺引流囊液缓解症状，治疗后需注意避免感染。3.药物治疗：囊肿本身无需药物干预，若合并慢性炎症，需在医生指导下针对病原体选择敏感抗生素。

五、特殊人群注意事项：1.育龄期女性：生理性囊肿为良性过程，建议每1-3年进行一次妇科检查，避免过度清洁阴道（破坏菌群平衡）诱发炎症。2.妊娠期女性：孕期激素变化可能使囊肿增大，需避免性生活刺激，若囊肿破裂或出血需及时就医，治疗以观察为主，产后复查。3.慢性宫颈炎病史者：需规范治疗原发病，减少宫颈局部损伤，降低囊肿进展风险。4.合并HPV感染者：按宫颈癌筛查流程，每6个月复查TCT+HPV，必要时阴道镜活检，囊肿本身不影响HPV清除，无需针对囊肿单独治疗。