病情描述:儿童手脚冰凉身上发热是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
儿童手脚冰凉身上发热可能由生理因素、感染因素及其他因素导致,生理因素是神经系统发育不完善致四肢血液循环差;感染因素包括病毒、细菌感染引发发热且影响血液循环;其他因素有穿衣过多使热量不易散发及剧烈运动后产热增加、血管未完全恢复致手脚冰凉,出现情况要监测体温,体温不高可适当处理,超38.5℃或伴其他症状需就医,要注意保暖适度并关注精神状态等。
一、生理因素导致儿童手脚冰凉身上发热
儿童的神经系统尚未发育完善,负责管理血管舒张、收缩的自主神经容易出现紊乱,从而导致四肢末端的血液循环较差,表现为手脚冰凉,但身体核心部位可能发热。比如婴幼儿时期,体温调节功能相对较弱,在环境温度变化时,容易出现这种情况。一般环境温度较低时,儿童外周血管收缩,血液供应相对减少,就会手脚冰凉,而机体为了维持正常体温,产热增加,就会身上发热。
二、感染因素引发儿童手脚冰凉身上发热
1.病毒感染:如感冒等病毒感染性疾病,病毒在体内引发免疫反应,导致发热。同时,感染引起机体代谢改变,外周血管收缩,血流减少,出现手脚冰凉。例如,儿童感染流感病毒后,会先有发热症状,随后可能伴随手脚冰凉。
2.细菌感染:像肺炎链球菌等细菌感染引起的肺炎等疾病,细菌产生的毒素等物质会影响体温调节中枢,导致发热,并且炎症反应可能影响血液循环,致使手脚冰凉。
三、其他因素
1.穿衣过多:如果给儿童穿的衣服过多过厚,身体产生的热量不易散发,可能会身上发热,而过多的衣物阻碍了手脚的血液循环,出现手脚冰凉。比如家长担心儿童着凉,给其包裹过严,就可能出现这种情况。
2.剧烈运动后:儿童剧烈运动后,身体产热增加,体温会升高,同时运动使外周血管扩张,运动结束后外周血管可能还未完全恢复到安静状态,导致四肢血液相对不足,出现手脚冰凉。例如儿童跑完步后,可能会身上发热且手脚冰凉。
当儿童出现手脚冰凉身上发热情况时,首先要监测体温变化。如果体温不是很高,在38.5℃以下,可先通过适当减少衣物、适量饮水等方式观察。如果体温超过38.5℃或伴随其他症状如咳嗽、精神差等,应及时就医,由医生进行诊断和处理。对于儿童,要特别注意保暖适度,避免过度保暖或着凉,根据环境温度合理增减衣物,同时关注其精神状态和其他伴随症状,以便及时发现问题并处理。