睾丸隐隐作痛怎么回事

睾丸隐隐作痛可能由炎症、损伤、肿瘤、心理等多种因素引起，其中炎症和损伤性因素最常见，需结合具体症状及检查明确病因。

一、炎症性因素

1.睾丸炎与附睾炎：睾丸炎多由细菌（如大肠杆菌、淋球菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，中青年男性因免疫力波动、卫生习惯不佳风险较高，临床可见睾丸或附睾部位触痛、坠胀感，部分伴随发热；附睾炎常与睾丸炎并发，超声检查可见附睾肿胀、血流信号增加，流行病学数据显示细菌性附睾炎在性活跃人群中发生率约3.2%~5.8%。

2.前列腺炎关联疼痛：盆底神经丛支配睾丸区域感觉，慢性前列腺炎可能通过神经反射引发睾丸牵涉痛，多见于久坐、熬夜男性，尿常规及前列腺液检查可辅助诊断。

二、损伤性因素

1.运动相关损伤：剧烈运动（如篮球、足球）或不当动作可能导致睾丸软组织挫伤、提睾肌痉挛，表现为隐痛伴局部轻微肿胀，休息后缓解；超声检查可排除睾丸白膜破裂等严重损伤。

2.医源性损伤：睾丸活检、疝气修补等术后恢复期可能出现牵涉痛，一般随愈合逐渐减轻，术后3个月内需避免重体力活动。

三、肿瘤性因素

1.睾丸生殖细胞肿瘤：青少年及中青年男性高发，早期多表现为无痛性肿块，少数伴随隐痛或坠胀感，影像学检查（超声、MRI）显示低回声结节或异常血流信号，流行病学数据显示20~40岁男性睾丸肿瘤发病率约为5.5/10万，其中精原细胞瘤占比约35%。

2.非生殖细胞肿瘤：如支持细胞瘤等，相对罕见，需结合肿瘤标志物检测（如AFP、HCG）综合判断。

四、心理性因素

长期焦虑、抑郁人群可能出现躯体化症状，自主神经紊乱导致睾丸区域感觉异常，此类疼痛常伴随情绪低落、睡眠障碍，心理量表评估（如焦虑自评量表）可辅助鉴别，放松训练、认知行为疗法对缓解症状有效。

五、特殊人群注意事项

1.青少年：需警惕运动损伤后隐匿性睾丸扭转风险（尤其夜间突发疼痛需紧急就医），避免过度运动；

2.老年男性：合并排尿困难、血尿时需排查前列腺增生或尿道癌转移压迫，建议超声检查睾丸及盆腔；

3.性活跃人群：需注意性传播感染（如衣原体、支原体），建议伴侣同时检查治疗。

若疼痛持续超过1周、伴随发热或肿块，需尽快就医，优先选择泌尿外科或男科就诊，检查项目包括超声、血常规、尿常规等。