膀胱癌术后尿路感染怎么办

膀胱癌术后尿路感染需通过相关检查明确诊断，采取增加水分摄入、保持局部清洁等一般处理措施，根据药敏选敏感抗生素抗感染，密切观察病情变化，还需采取定期复查、治疗原发病等预防复发措施。

一、明确诊断

膀胱癌术后尿路感染需通过尿常规、尿培养等检查明确诊断。尿常规可观察白细胞、红细胞等情况，尿培养能确定病原菌种类及药敏情况，这有助于针对性治疗。例如，若尿培养显示大肠埃希菌感染，可根据药敏结果选择合适药物（但不具体提及药物使用剂量等）。

二、一般处理措施

1.增加水分摄入

对于各年龄段患者，都应鼓励多饮水，一般每天饮水量在2000-3000ml左右。这能增加尿量，起到冲刷尿道的作用，减少细菌在尿路的停留时间。例如儿童患者，可少量多次饮水，以保证充足水分摄入，同时避免一次饮水过多引起不适；成年患者则可定时定量饮水，维持尿液稀释状态。

对于有基础疾病如心脏病等的患者，需根据心功能情况适当调整饮水量，避免因饮水过多加重心脏负担。

2.保持局部清洁

对于术后患者，要注意会阴部的清洁卫生。女性患者应从前向后清洗，男性患者要翻开包皮清洗。每天至少清洗1-2次，尤其是在排尿后及时清洁，可减少细菌滋生。对于年幼患儿，家长要协助做好会阴部清洁，动作要轻柔，避免损伤患儿皮肤。

三、抗感染治疗

根据尿培养及药敏结果选择敏感抗生素。如为常见的大肠埃希菌感染，可选用喹诺酮类等抗生素，但不具体说明用法用量。对于特殊人群，如老年患者，要考虑其肝肾功能情况，选择对肝肾功能影响较小的抗生素；对于儿童患者，要避免使用可能影响骨骼发育等的抗生素，严格遵循儿科用药原则。

四、密切观察病情变化

术后尿路感染患者要密切观察体温、尿液性状等变化。若体温持续升高，或出现寒战、腰痛等症状，要及时复诊，排查是否有感染加重或出现其他并发症等情况。对于患儿，要观察其精神状态、排尿情况等，如是否出现哭闹、尿频等异常表现，以便及时发现问题并处理。

五、预防复发措施

膀胱癌术后患者要定期复查，包括尿常规、尿培养等检查，以及时发现早期尿路感染迹象。

对于存在膀胱出口梗阻等基础情况的患者，要积极治疗原发病，以降低尿路感染复发的风险。例如因前列腺增生导致膀胱出口梗阻的患者，在病情允许情况下可考虑相应治疗改善梗阻情况。