月经过后肚子疼是什么原因

月经过后肚子疼（经后腹痛）的常见原因包括子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、妇科炎症、内分泌激素波动及肠道/泌尿系统功能异常，具体如下。

一、子宫内膜异位症：

子宫内膜组织生长在子宫腔外（如盆腔腹膜、卵巢等），月经周期中异位内膜出血无法排出，刺激周围组织引发炎症反应，导致经期后疼痛持续或加重。典型表现为经期后1~2天开始的下腹部隐痛、坠痛，可能伴随性交痛或盆腔包块。超声检查可见卵巢异位囊肿（巧克力囊肿）或盆腔积液，血清CA125水平可能轻度升高，腹腔镜检查是确诊金标准。

二、盆腔炎性疾病：

多由性传播病原体（如衣原体、淋病奈瑟菌）上行感染子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜所致。经期女性宫颈口相对开放，子宫内膜剥脱面易受病原体侵袭。急性期表现为发热、下腹痛、阴道分泌物增多（脓性或血性），慢性期则表现为经后持续性隐痛，可能伴随月经异常或不孕。妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛，超声可显示输卵管增粗、盆腔积液，需抗生素治疗（如头孢类药物）。

三、妇科炎症上行感染：

阴道炎（如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎）若未及时治疗，病原体可能沿宫颈管上行至子宫内膜，引发子宫内膜炎。表现为经后下腹痛伴腰骶部酸痛、白带增多，经期后症状更明显。宫颈分泌物培养可明确病原体，需针对性抗炎治疗（如甲硝唑）。

四、内分泌激素波动：

黄体期孕激素水平不足或雌激素相对过高，可导致子宫内膜提前不规则剥脱，经期延长或淋漓出血，伴随下腹部痉挛性疼痛。多见于育龄期女性，尤其既往有月经周期不规律者。基础体温监测显示黄体期短于12天，或激素六项检查提示孕激素水平降低，可通过补充孕激素（如黄体酮）缓解症状。

五、肠道/泌尿系统功能异常：

经期雌激素水平下降可能影响肠道蠕动节律，诱发肠易激综合征，表现为经后下腹痛伴腹泻或便秘。膀胱炎因经期免疫力下降，细菌易在膀胱繁殖，引发尿频、尿急、尿痛，疼痛位置偏下腹部或膀胱区。需通过尿常规、肠镜检查排除器质性病变，优先非药物干预（如热敷腹部、多饮水）。

特殊人群提示：育龄女性若疼痛持续超过3个月且逐渐加重，需排查子宫内膜异位症；青春期女性若疼痛与月经周期密切相关，可能为原发性痛经延续；围绝经期女性需警惕卵巢囊肿蒂扭转或子宫内膜癌（尤其伴异常出血时），建议妇科超声检查。