儿童血小板计数低怎么办

儿童血小板计数正常范围在（100-300）×10/L，常见导致其低的原因有感染、血液系统疾病、药物等，有出血表现或计数明显低要及时就医，需做体格检查、血常规、骨髓穿刺等，低龄儿童要加强护理密切观察。

一、明确血小板计数正常范围

儿童血小板计数正常范围一般在（100-300）×10/L之间，不同年龄段可能略有差异，年龄越小，血小板计数相对越高些。

二、常见导致儿童血小板计数低的原因及应对

（一）感染因素

原因：多种病毒感染等可能引起儿童血小板计数降低，比如EB病毒、巨细胞病毒等感染。

应对：积极治疗感染性疾病，如明确是病毒感染，可根据具体病毒类型及患儿病情进行相应的抗病毒等治疗，随着感染控制，血小板计数可能逐渐恢复。

（二）血液系统疾病

原因：像免疫性血小板减少性紫癜（ITP），是儿童常见的获得性出血性疾病，主要是机体免疫系统异常攻击血小板导致计数低；还有再生障碍性贫血等也会影响血小板生成等，导致计数降低。

应对：对于ITP，若血小板轻度降低且无明显出血症状，可密切观察；若血小板明显降低或有出血表现，可能需要使用丙种球蛋白等治疗，必要时根据病情使用糖皮质激素等药物；对于再生障碍性贫血等血液系统疾病则需到血液专科进行规范的综合治疗。

（三）其他因素

原因：药物因素也可能引起，某些抗生素等药物可能导致儿童血小板计数降低；还有自身免疫性疾病累及血液系统等也可能出现这种情况。

应对：如果是药物导致，需评估是否能调整药物；对于自身免疫性疾病相关情况则针对原发病进行治疗。

三、就医评估与检查

就医时机：当发现儿童血小板计数低时，如果伴有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便等出血表现，或者血小板计数明显低于正常范围，应及时就医。

检查项目：医生会进行详细的体格检查，还可能安排血常规、骨髓穿刺等检查，血常规可初步了解血小板等情况，骨髓穿刺等有助于明确血小板计数低是血液系统本身问题还是其他因素导致等。

四、特殊人群注意事项（以低龄儿童为例）

低龄儿童：低龄儿童血小板计数低时更要加强护理，避免碰撞等，因为低龄儿童自我保护能力差，碰撞后容易出现出血情况加重。要密切观察患儿的一般状况，如精神状态、有无异常出血表现等，及时向医生反馈患儿的变化情况。