什么是股癣

股癣是由皮肤癣菌感染引起的腹股沟区域及周边皮肤的浅表真菌感染，典型表现为边界清晰的环形红斑伴瘙痒，好发于中青年男性，与局部潮湿、免疫力等因素相关。

一、病因与诱发因素

1.病原体以红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌为主，通过直接或间接接触传播，如接触患者衣物、共用毛巾等。

2.诱发因素包括局部长期潮湿多汗（如肥胖、久坐、运动后未清洁）、摩擦刺激（紧身衣物）、免疫力低下（糖尿病、长期激素使用者）及皮肤屏障功能受损（如皮肤干燥、外伤）。

二、典型临床表现

1.皮疹特征：初期为红色丘疹或水疱，逐渐扩展成环形或半环形红斑，边缘隆起伴脱屑，中心区域可自行消退，边界清晰。

2.分布特点：好发于腹股沟褶皱处，可累及肛周、臀部，常单侧起病后逐渐蔓延至双侧，夏季或潮湿环境下症状加重，冬季干燥时可减轻。

三、诊断与鉴别

1.临床诊断依据典型皮疹形态及分布，需与湿疹、接触性皮炎鉴别。

2.实验室检查包括真菌镜检（刮取皮屑直接镜检可见菌丝或孢子）或真菌培养，可明确菌种类型，指导精准治疗。

四、治疗原则

1.外用药物：首选唑类（如克霉唑乳膏）或丙烯胺类（如特比萘芬乳膏）抗真菌药膏，每日1-2次，疗程通常2-4周，需坚持至症状完全消失后巩固1-2周以防复发。

2.口服药物：严重或广泛感染时，需口服伊曲康唑等抗真菌药，需经医生评估肝肾功能后使用。

3.非药物干预：保持局部干燥清洁，穿宽松透气棉质衣物，避免搔抓，减少出汗及摩擦，同时控制血糖（糖尿病患者）、改善生活习惯（如减重）。

五、特殊人群管理

1.儿童：避免使用刺激性强的外用药物，优先选择低浓度抗真菌药膏，症状未改善需及时就医。

2.孕妇：用药前必须经皮肤科或产科医生评估，优先局部低浓度抗真菌药膏，避免口服药物。

3.老年人：注意皮肤保湿，避免过度清洁损伤皮肤屏障，合并糖尿病或免疫低下者需同时控制基础疾病。

六、预防措施

1.日常护理：每日用温水清洁腹股沟区域，擦干后保持干燥，可适当使用温和爽身粉。

2.生活习惯：避免久坐，运动后及时更换汗湿衣物，减少紧身裤穿着时间，保持局部通风。

3.公共卫生：不与他人共用毛巾、浴盆、衣物，避免接触疑似感染患者的物品，公共场所选择淋浴而非盆浴。