泌尿系统感染是怎么引起的

泌尿系统感染由病原体入侵引起，入侵途径包括上行感染（女性因尿道短宽直等易通过此途径感染，性生活、不注意卫生等增加风险）、相对少见的血行感染（机体免疫力极度低下时身体其他部位感染灶细菌可经血流达泌尿系统引发感染）、罕见的淋巴道感染（盆腔、腹腔感染通过淋巴系统蔓延）和直接感染（外伤或邻近器官感染直接蔓延），特殊人群中女性、糖尿病患者、老年人、儿童及留置导尿管者等易感染，需针对不同情况注意卫生防护与护理

一、病原体入侵途径及常见病原体

泌尿系统感染主要由病原体侵入引起，常见病原体包括大肠埃希菌等革兰阴性杆菌，其次为肺炎克雷伯菌、变形杆菌等。病原体入侵主要通过以下途径：

二、上行感染为主导因素

女性尿道短、宽、直的生理结构是上行感染的重要基础，性生活时易将周围细菌挤入尿道，如大肠埃希菌可沿尿道上行至膀胱、肾盂引发感染。此外，不注意会阴部卫生、经期卫生不良等，均增加细菌侵入尿道的风险。

三、血行感染相对少见

当身体其他部位存在感染灶时，细菌可通过血液循环到达泌尿系统引发感染。例如，皮肤感染、骨髓炎等病灶中的细菌，随血流播散至肾，导致肾实质感染。此途径在机体免疫力极度低下时更易发生。

四、淋巴道感染与直接感染较罕见

淋巴道感染是指盆腔、腹腔感染通过淋巴系统蔓延至泌尿系统，临床较为少见。直接感染则是外伤或邻近器官感染直接蔓延至泌尿系统，如阑尾脓肿直接波及右侧输尿管引发感染，这类情况相对不多见。

五、特殊人群易感染因素

女性：因生理结构特点（尿道短宽直），较男性更易发生泌尿系统感染，尤其性生活后、经期等阶段需特别注意卫生防护。

糖尿病患者：高血糖环境利于细菌滋生，且患者免疫力相对低下，泌尿系统感染风险显著升高，需严格控制血糖并保持尿路清洁。

老年人：泌尿系统结构与功能退化，膀胱收缩力减弱、前列腺增生等因素易导致尿液潴留，为细菌繁殖创造条件，增加感染几率。

儿童：女婴尿道短，易受粪便污染，若不及时清洁会阴部，易引发感染；儿童留置导尿管等侵入性操作时，需严格遵循无菌操作规范，降低感染风险。

留置导尿管等侵入性操作人群：导尿管破坏尿路黏膜屏障，使细菌易定植，长期留置导尿管者泌尿系统感染发生率明显高于非留置人群，需加强导尿管护理，缩短留置时间。