急性支气管炎症状

急性支气管炎典型症状包括持续性咳嗽（初期干咳为主，随病程进展转为湿性咳嗽）、发热（多为低热至中度发热）、胸闷或呼吸不适，痰液早期呈白色黏液状，合并细菌感染时可转为黄色脓性痰。儿童常因咳嗽剧烈影响进食，老年及基础疾病患者症状相对隐匿，需警惕感染加重。

一、主要症状特征

1.咳嗽表现：初期为刺激性干咳，1~2天后转为湿性咳嗽，夜间或晨起时症状加重，咳嗽频率随分泌物增多而增加，持续1~2周。若咳嗽持续超过3周未缓解，需排查是否存在肺炎、结核等其他病因。

2.痰液特点：病毒感染所致痰液多为稀薄白色黏液状，合并细菌感染后痰液变黏稠、颜色加深（呈黄色或绿色），偶见痰中带血丝。痰液量与感染严重程度相关，重症患者每日咳痰量可达数十毫升。

3.全身伴随症状：发热多为低热至中度发热（37.3~38.5℃），持续1~3天；部分患者伴咽痛、声音嘶哑、乏力、肌肉酸痛，少数出现恶心、呕吐等消化道症状。

二、特殊人群症状差异

1.儿童群体（2~12岁）：支气管管径细，咳嗽反射较弱，易出现咳嗽剧烈但排痰困难，部分并发喘息性支气管炎，表现为呼气性呼吸困难、鼻翼扇动。婴幼儿（<2岁）因咳嗽影响进食、哭闹，易出现脱水、精神萎靡，需密切监测呼吸频率（正常20~30次/分钟，>40次/分钟提示呼吸急促）及尿量（每日尿量<500ml提示脱水）。

2.老年患者（≥65岁）：因免疫功能衰退，约40%患者无明显发热，仅表现为乏力、精神差；咳嗽无力，痰液积聚易并发肺部感染加重，出现意识模糊、心率加快（>100次/分钟）等感染性休克前期表现，需警惕基础疾病恶化。

3.基础疾病患者：合并哮喘者咳嗽发作频率增加，喘息症状加重，需依赖支气管扩张剂；合并冠心病者可能因咳嗽诱发心绞痛，表现为胸闷、心悸；糖尿病患者感染易扩散，需警惕酮症酸中毒风险（血糖>16.7mmol/L伴恶心呕吐）。

三、症状持续与就医提示

若出现高热（>39℃持续3天以上）、呼吸困难（静息状态下呼吸频率>30次/分钟）、痰中大量带血或脓性痰量持续增加，需立即就医排查是否进展为肺炎。儿童出现拒食、尿量减少、持续哭闹时，应及时就诊评估脱水及感染程度。老年及基础疾病患者症状加重时，需在48小时内就医，避免延误病情。