病情描述:霉菌性阴道炎传染给男性,男性会有什么症状
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
男性感染念珠菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)病原体后,多数表现为阴茎或包皮部位的局部症状,少数为无症状携带者。常见症状包括瘙痒、红斑、白色分泌物等,部分患者伴排尿不适。
一、常见局部症状
1.瘙痒与灼热感:多为轻度至中度瘙痒,常无明显诱因,尤其在夜间或性接触后加重,部分患者伴随阴茎头或包皮部位灼热感。
2.皮肤黏膜改变:阴茎头、包皮内侧或冠状沟出现边界清晰的红斑,颜色多为淡红色或鲜红色,表面可见白色鳞屑或脱屑,严重时红斑融合形成浅表溃疡,局部皮肤可能增厚、粗糙。
3.分泌物异常:典型分泌物为白色豆腐渣样或凝乳状,质地黏稠,量多少不等,可附着于阴茎表面或内裤上,部分患者分泌物中可见细小白色碎屑。
二、排尿相关症状
1.尿道刺激症状:排尿时出现尿道灼热感,尤其在尿液刺激局部破损黏膜时明显,部分患者伴有尿频、尿急,少数出现排尿困难(因分泌物堵塞尿道口)。
2.合并尿道感染:若病原体上行感染尿道,可能出现类似念珠菌性尿道炎表现,尿液检查可见菌丝或孢子。
三、无症状感染情况
1.携带比例:约10%-20%与VVC女性性接触的男性为无症状携带者,虽无明显不适,但仍具有传染性,性接触后可能再次诱发女性感染复发。
2.传播风险:此类男性在无明显症状时,仍可能通过性活动将病原体传播给性伴侣,需双方同时接受检查与治疗。
四、特殊人群症状特点及注意事项
1.包皮过长或包茎者:因包皮垢堆积、局部潮湿,易成为念珠菌定植部位,症状更明显,表现为持续性瘙痒、红斑,分泌物增多,且易反复发作。建议每日用温水清洁,必要时手术干预。
2.糖尿病患者:血糖控制不佳时,念珠菌感染风险增加,症状更严重,瘙痒剧烈,分泌物呈黄绿色或脓性,局部红肿明显。需严格监测血糖,维持空腹血糖6.1mmol/L以下。
3.免疫力低下者:长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或HIV感染者,症状可能持续存在,局部皮肤出现糜烂、溃疡,甚至继发细菌感染,需优先治疗基础疾病,局部使用抗真菌药物缓解症状。
4.儿童男性(5岁以下):多因间接接触污染物品(如毛巾、衣物)感染,表现为阴茎头红肿、排尿时哭闹、包皮口白色分泌物附着,需避免与成人共用私人物品,家长每日用温水轻柔清洁并及时就医。