哪一项激素说明卵巢功能差

卵巢功能差可通过促卵泡生成素（FSH）和抗苗勒氏管激素（AMH）评估。FSH在早卵泡期（月经第2-4天）检测，正常范围5~10IU/L，超过10IU/L提示卵巢储备降低，超过25IU/L可能为卵巢早衰；AMH不受月经周期影响，正常范围2~6.8ng/mL，低于1.1ng/mL提示卵巢储备不足，低于0.5ng/mL提示卵巢功能严重受损。雌二醇（E2）、抑制素B等辅助指标需结合FSH和AMH判断。

一、促卵泡生成素（FSH）

1.临床意义：卵巢储备功能下降时，卵泡数量减少，垂体分泌FSH增加以维持卵泡发育，是国际公认的卵巢功能评估核心指标。

2.检测标准：月经第2-4天检测，正常参考值5~10IU/L，>10IU/L提示卵巢储备降低，>25IU/L符合卵巢早衰诊断标准。40岁以上女性若FSH持续>10IU/L，卵巢功能衰退风险显著升高。

3.特殊人群提示：长期熬夜、肥胖或精神压力大者可能出现生理性FSH升高，需结合月经周期、AMH及生育史综合判断，避免过度焦虑。

二、抗苗勒氏管激素（AMH）

1.临床价值：由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌，直接反映卵巢储备池内可募集卵泡数量，不受月经周期影响，检测更便捷。

2.检测标准：正常范围2~6.8ng/mL，<1.1ng/mL提示卵巢储备降低，<0.5ng/mL提示卵巢功能严重受损，可作为辅助生殖技术中卵巢反应预测指标。

3.研究支持：临床研究表明，AMH<1.1ng/mL时，卵巢功能衰退风险较正常人群增加70%，对低龄儿童、月经不规律者（如青春期、围绝经期）更具评估价值。

三、辅助指标

1.雌二醇（E2）：早卵泡期E2<20pg/mL提示卵巢功能减退，但受下丘脑-垂体调节影响较大，单独检测意义有限，需结合FSH和AMH判断。

2.抑制素B：由卵巢颗粒细胞分泌，早卵泡期<100pg/mL提示卵巢储备下降，临床应用较少，主要用于科研监测。

40岁以上女性、有放化疗史或卵巢手术史者，建议优先检测FSH和AMH；备孕女性若FSH>10IU/L或AMH<1.1ng/mL，应尽早咨询生殖专科医生，结合生活方式调整（如规律作息、控制体重）改善卵巢功能。