为什么会子宫出血

为什么会子宫出血？子宫出血的成因涉及内分泌、子宫结构、妊娠、感染、全身性疾病及凝血功能等多方面因素，不同年龄段和健康状态的人群诱因存在差异。

一、内分泌紊乱：青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，常出现无排卵性功血，雌激素持续刺激内膜增生但无孕激素拮抗，导致突破性出血；围绝经期女性卵巢功能衰退，卵泡数量减少致雌激素水平波动，内膜周期性脱落不规则，表现为经期延长、经量增多；育龄期女性若黄体功能不足，孕激素分泌不足，可能引发经前点滴出血或经期延长。

二、子宫结构异常：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）可机械性压迫内膜，干扰子宫收缩，导致内膜血管破裂；子宫内膜息肉因局部内膜增生隆起，易引起血管脆性增加，出血概率较高；子宫内膜异位症病灶刺激盆腔炎症因子释放，可造成盆腔充血及内膜异常剥脱。

三、妊娠相关因素：育龄期女性若月经推迟且出血，需优先排查妊娠并发症，如早期流产（胚胎染色体异常或母体免疫因素导致胚胎着床失败）、宫外孕（受精卵着床于输卵管，破裂时引发腹腔内出血，严重时危及生命）、葡萄胎（异常滋养层细胞增生导致激素异常分泌及反复出血）；前置胎盘（胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口）、胎盘早剥（胎盘提前从子宫壁剥离）等妊娠晚期并发症也会引发出血。

四、感染或炎症：子宫内膜炎多由病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体）上行感染引起，炎症刺激使内膜充血水肿、渗出增加，严重时出现溃疡面出血；盆腔炎若未及时控制，炎症蔓延至子宫可加重内膜损伤，导致异常出血。

五、全身性疾病及凝血功能异常：甲状腺功能亢进或减退可通过影响内分泌轴间接干扰月经周期，导致经期紊乱出血；血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病会破坏凝血功能，使子宫出血风险升高且止血困难；慢性肝病（如肝硬化）因凝血因子合成减少，也可能引发出血倾向。

特殊人群需特别注意：孕妇出现出血应立即就医，排查流产或宫外孕风险，避免延误治疗；儿童若无月经初潮却出现阴道出血，需警惕性早熟或生殖系统发育异常（如卵巢肿瘤）；老年女性绝经后出血（无论出血量多少）均需排查子宫内膜癌、宫颈癌等恶性病变，建议尽早通过宫腔镜或诊刮术明确诊断；有凝血功能障碍病史（如血友病）者，应避免剧烈运动及创伤性检查，出血时优先补充凝血因子。