宫颈癌疫苗是什么

宫颈癌疫苗是一类通过预防人乳头瘤病毒（HPV）感染，降低宫颈癌及癌前病变、生殖器疣等疾病发生风险的预防性疫苗，主要分为二价、四价、九价三种类型，不同价型覆盖的HPV病毒型别不同。

一、定义与作用机制：疫苗通过诱导人体产生针对特定HPV型别的抗体，阻止病毒感染宿主细胞，减少病毒持续感染导致的宫颈上皮病变，最终降低宫颈癌发生风险。WHO数据显示，全球约99%的宫颈癌病例与高危型HPV持续感染相关，疫苗针对的高危型HPV（如16、18型）可引发约70%~90%的宫颈癌。

二、主要类型与覆盖范围：二价疫苗覆盖HPV16、18型（占宫颈癌致病型别的70%），四价疫苗在此基础上增加6、11型（导致生殖器疣的主要型别），九价疫苗进一步覆盖31、33、45、52、58型（额外覆盖69%的高危型HPV）。三种疫苗均适用于9~45岁人群，但二价疫苗在14岁前接种时免疫应答更强，推荐尽早完成全程接种。

三、接种人群与适用场景：1.女性：建议在首次性行为前接种，可最大程度发挥免疫效果；有性生活史者，无论是否感染HPV，只要未感染疫苗覆盖型别，接种仍能降低未覆盖型别感染风险。2.男性：可接种四价或九价疫苗，预防生殖器疣（约90%由6、11型引起）及肛门癌等，保护伴侣免受感染。3.特殊人群：孕妇与哺乳期女性接种安全，无证据显示对胎儿有害，但建议接种后间隔1~2个月再备孕；急性发热、严重慢性病发作期需暂缓接种。

四、安全性与有效性证据：安全性方面，常见不良反应为接种部位疼痛、红肿（发生率约10%~20%），多为短期轻微症状，无长期严重不良事件报告。有效性方面，研究显示二价疫苗接种后10年以上仍保持86%的抗体水平，四价、九价在接种后随访10年以上，对目标型别的保护效力仍超过90%。二价疫苗在亚洲人群中临床数据显示，接种3剂后，HPV16、18型感染率降低93%。

五、接种程序与禁忌注意：全程接种需分3剂（第0、1、6个月），二价、四价、九价疫苗剂次相同，接种后可能出现短期局部不适，无需特殊处理。禁忌人群包括对疫苗成分（如酵母）过敏者、急性严重疾病患者、妊娠期女性（非必要不接种）。既往感染HPV者接种后可降低其他型别感染风险，但无法清除已感染的病毒。