小孩老是吐奶怎么办

喂奶时要调整姿势将婴儿斜抱呈约45度倾斜让头部高于胃部，每次喂奶后竖抱拍嗝，根据月龄合理控制喂奶量与频率避免过度喂养，观察吐奶情况排查先天性消化道畸形、胃食管反流病等病理因素，早产儿喂养要特注意姿势、喂奶量和拍嗝时间及观察呼吸改变，有基础病史小孩吐奶需格外重视及时就医排查病因。

一、喂奶姿势调整

（一）正确姿势要点

喂奶时应将婴儿斜抱，让婴儿的头部高于胃部，可减少吐奶的发生。婴儿身体呈45度左右的倾斜状态，这样能使奶液借助重力顺利进入胃部，而不易反流。对于新生儿，每次喂奶后需竖抱拍嗝，将婴儿竖直抱起靠在家长肩上，轻拍其背部，帮助排出吞咽的空气，一般拍嗝3-5分钟。

二、喂奶量与频率控制

（一）合理喂奶量

根据小孩月龄来调整喂奶量，新生婴儿胃容量较小，按需喂养，一般每次喂奶30-60毫升左右，随着月龄增加逐渐增加奶量，但要避免过度喂养。例如1-3个月的婴儿每次喂奶量可在90-120毫升左右，每天喂6-7次。过度喂养会加重胃肠负担，容易引起吐奶。

（二）合适喂奶频率

保持规律的喂奶频率，避免小孩过度饥饿后大口吃奶，导致吸入过多空气引发吐奶。

三、观察与排查病理因素

（一）先天性消化道畸形

如果小孩除了吐奶外，还伴有体重不增、频繁呕吐、精神差等情况，需排查先天性消化道畸形，如先天性幽门肥厚性狭窄等。先天性幽门肥厚性狭窄多在出生后2-4周出现呕吐，且呈进行性加重，呕吐物为奶液，不含胆汁，可通过超声等检查明确诊断。

（二）胃食管反流病

婴儿胃食管反流较为常见，除吐奶外，可能无其他明显异常表现。但如果反流严重，影响小孩生长发育或导致呼吸困难等情况，需就医评估。通过食管24小时pH监测等检查可辅助诊断胃食管反流病。

四、特殊人群注意事项

（一）早产儿

早产儿胃肠功能发育更不完善，吐奶情况可能更常见。喂养时更要注意姿势和喂奶量，喂奶后竖抱拍嗝时间可适当延长，一般拍嗝5-10分钟，且需密切观察早产儿吐奶后有无呼吸改变等情况，因为早产儿呼吸调节功能较差，吐奶可能导致误吸。

（二）有基础病史的小孩

如果小孩有神经系统疾病等基础病史，出现吐奶情况需格外重视，可能是颅内压增高等原因引起的呕吐，需及时就医，进行头颅影像学等检查明确病因，避免延误病情。