取环有炎症能取吗

有炎症时一般不建议立即取环，需先明确炎症类型并控制后再进行。

一、炎症类型与取环禁忌

1.急性炎症：如急性盆腔炎、急性阴道炎等，属于取环禁忌。急性炎症期间取环可能导致病原体上行感染扩散，引发败血症、感染性休克等严重并发症，临床需先通过抗生素等治疗控制炎症。

2.慢性炎症：如轻度慢性宫颈炎、无症状的慢性阴道炎等，需结合具体症状及检查结果评估。若炎症指标（如白细胞计数、分泌物异常）提示轻度感染，可在医生指导下暂缓取环，但需密切监测炎症变化。

二、取环前炎症评估标准

1.症状评估：存在下腹痛、发热、阴道分泌物增多、异味、瘙痒等症状，提示可能存在急性炎症。

2.实验室检查：血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，阴道分泌物涂片或培养发现病原体（如淋球菌、衣原体、厌氧菌等），或宫颈管分泌物白细胞＞30/HP，提示炎症存在。

3.妇科检查：宫颈举痛、附件区压痛或子宫压痛，提示盆腔炎症可能，需进一步检查明确。

三、炎症控制措施

1.抗生素治疗：根据病原体类型选择敏感抗生素，如头孢类、甲硝唑类、阿奇霉素等，需在医生指导下使用。

2.局部治疗：阴道冲洗或栓剂（如克林霉素凝胶、替硝唑栓等），可改善局部炎症环境。

3.生活方式调整：保持外阴清洁干燥，避免性生活及盆浴，加强营养（如蛋白质、维生素摄入），增强免疫力。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期取环可能增加流产风险，若合并炎症，需先控制炎症再评估妊娠状态，必要时终止妊娠（需根据具体情况由医生决定）。

2.哺乳期女性：优先选择局部用药（如阴道栓剂），避免口服抗生素对乳汁影响，取环前需确保炎症控制稳定。

3.糖尿病患者：血糖控制不佳易导致炎症迁延不愈，需先将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，再进行取环手术。

4.老年女性：因雌激素水平低，阴道黏膜脆弱，炎症易上行扩散，需延长炎症控制疗程至症状完全消失，复查确认无异常后再取环。

五、术后监测与护理

取环后若炎症未完全控制，可能加重感染，需观察阴道出血情况（一般持续1-3天，量少于月经量），若出血超过7天或伴有发热、下腹疼痛、分泌物异味，需立即就医。术后1个月内避免性生活及盆浴，遵医嘱复查血常规、分泌物检查，确认炎症已控制。