病情描述:心脏病有哪些症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心脏病常见症状有:胸痛多位于胸骨后等呈压榨闷痛等,持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解,因心肌缺血缺氧;呼吸困难活动后及休息时出现,因肺循环淤血;心悸是自觉心跳异常,由心律失常引起;乏力因全身供血不足致活动耐力降;水肿以下肢常见,下午傍晚明显,因体循环淤血;特殊人群中老年人症状不典型易被忽视,女性发作时症状不典型易误诊,有基础病史者症状易被掩盖需定期监测心脏状况。
一、胸痛
多数心脏病患者会出现胸痛症状,疼痛多位于胸骨后或心前区,呈压榨性、闷痛或紧缩感,部分可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位,一般持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。这是由于心肌缺血缺氧,刺激神经末梢引发疼痛,例如冠心病患者因冠状动脉狭窄或痉挛,心肌供血不足时易出现此类胸痛。
二、呼吸困难
活动后呼吸困难是常见表现,随病情进展,休息时也可能出现。这是因为心脏功能受损导致肺循环淤血,影响气体交换,使患者感觉气促。例如心力衰竭患者,心脏泵血能力下降,肺部血液淤积,导致呼吸受限,表现为活动耐力下降,需坐起或前倾才能缓解呼吸不畅。
三、心悸
患者自觉心跳过快、过慢或心律不规则,可伴有心慌感。这多由心律失常引起,如早搏、房颤等。当心脏电活动异常时,会导致心跳节律改变,患者能明显感知到心脏跳动异常。
四、乏力
因心脏泵血功能下降,全身器官供血不足,患者会出现全身乏力,活动耐力显著降低。例如慢性心力衰竭患者,长期心输出量减少,身体各组织器官得不到充足血液供应,进而表现为疲惫、无力,稍事活动就感觉体力不支。
五、水肿
尤其以下肢水肿较为常见,多在下午或傍晚明显,早晨稍减轻。这是因为心功能不全导致体循环淤血,静脉回流受阻,体液潴留引起。比如右心衰竭时,体循环静脉压升高,使体液渗透至组织间隙,导致下肢、脚踝等部位水肿,严重时可蔓延至全身。
特殊人群特点
老年人:症状可能不典型,常仅表现为乏力、气短,易被忽视,需密切关注其日常活动能力变化;
女性:心脏病发作时可能出现不典型症状,如上腹部不适、颈部疼痛、下颌疼痛等,易误诊,需提高警惕;
有基础病史人群:如高血压、糖尿病患者,其心脏病症状可能被基础病症状掩盖,需定期监测心脏状况,出现异常不适及时就医。