治阴道炎的药物有哪些

阴道炎治疗分类型用药，抗真菌药中克霉唑抑制真菌细胞膜合成、制霉菌素结合甾醇改变通透性，孕妇用药需谨慎；抗厌氧菌药甲硝唑、替硝唑用于细菌性阴道炎，哺乳期用要考虑对婴儿影响；抗滴虫用甲硝唑，老年女性选刺激性小的局部制剂；特殊人群孕妇遵医嘱选影响小的药、哺乳期遵医嘱、老年女性注意用药及外阴清洁等；非药物干预重要，保持外阴清洁干燥、勤换内裤等可辅助药物治疗。

一、抗真菌药物

若为霉菌性阴道炎，常用克霉唑制剂，其通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用，有阴道片剂、栓剂等剂型；制霉菌素也是常用药，可与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜通透性，导致内容物外漏而发挥抗真菌效应，有栓剂、泡腾片等。孕妇患霉菌性阴道炎需在医生指导下谨慎用药，选择对胎儿影响小的制剂，因孕期特殊生理状态，激素变化易致阴道菌群失衡引发霉菌性阴道炎。

二、抗厌氧菌药物

对于细菌性阴道炎，甲硝唑是常用药物，它能阻碍细菌代谢，促使其死亡，有口服制剂和阴道局部用药制剂；替硝唑也可用于细菌性阴道炎，其作用机制与甲硝唑类似，对厌氧菌有较好的抗菌活性。哺乳期女性使用抗厌氧菌药物时需考虑药物是否经乳汁影响婴儿，应遵循医生建议选择合适药物。

三、抗滴虫药物

滴虫性阴道炎主要用甲硝唑治疗，它对阴道毛滴虫有直接杀灭作用。老年女性因雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，易患滴虫性阴道炎，用药时要注意药物刺激性，可选择刺激性较小的局部用药制剂。

四、特殊人群注意事项

孕妇患阴道炎需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，孕期激素变化易引发阴道炎，不当用药可能影响胎儿发育；哺乳期女性用药要考虑药物是否通过乳汁影响婴儿，需遵医嘱；老年女性阴道环境特殊，用药时除关注药物本身外，还应注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤，治疗期间避免性生活，非药物干预对防治阴道炎很重要。

五、非药物干预的重要性

保持外阴清洁干燥，每天用清水清洗外阴（注意清洗频率和方式，避免过度清洗破坏阴道正常菌群平衡），勤换内裤，治疗期间避免性生活等，这些非药物干预措施对阴道炎的防治有积极作用，可辅助药物治疗，提升患者舒适度，尤其要关注不同人群的生活方式对阴道炎发生发展的影响，如老年女性因生理结构和激素变化更需注重外阴清洁等非药物干预。