卵巢增大怎么回事

卵巢增大可能由生理性或病理性因素引起。生理性增大多见于青春期发育、妊娠期及月经周期波动，通常无需特殊处理；病理性增大常见于卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、卵巢炎症、肿瘤等，需结合症状及检查明确病因。

一、生理性增大原因

1.青春期发育阶段：青春期女性卵巢随生殖系统发育逐渐增大，属于正常生理过程，通常无明显症状，伴随月经初潮后规律月经周期。

2.妊娠期生理变化：妊娠期间卵巢受激素影响增大，以支持胚胎发育，妊娠早期至中期增大较明显，分娩后逐渐恢复。

3.月经周期波动：育龄女性月经周期中，卵泡发育至排卵前，卵巢体积可能暂时性增大，月经后恢复正常，超声检查可能显示生理性囊肿（如黄体囊肿）。

二、病理性增大原因

1.卵巢囊肿：包括生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿，多自行消退）和病理性囊肿（如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤，需影像学检查鉴别）。

2.多囊卵巢综合征：常见于育龄女性，伴随高雄激素血症、排卵障碍，超声显示卵巢体积增大（≥10ml）且多个小卵泡（≥12个）。

3.卵巢炎症：病原体感染（如淋病奈瑟菌、衣原体）或邻近器官炎症蔓延，可能导致卵巢充血肿大，伴随腹痛、发热等症状。

4.卵巢肿瘤：良性肿瘤如畸胎瘤、成熟性畸胎瘤等；恶性肿瘤如卵巢上皮癌、生殖细胞肿瘤等，需病理检查确诊，早期可能无症状，进展期出现腹胀、消瘦等。

5.子宫内膜异位症：异位内膜在卵巢形成囊肿（巧克力囊肿），导致卵巢增大，伴随痛经、性交痛等。

三、特殊人群注意事项

1.育龄女性：月经周期规律且无异常症状者，生理性增大无需干预；若伴随月经紊乱、异常出血或腹部包块，需及时检查排除PCOS或囊肿。

2.青春期女性：卵巢增大需与性早熟鉴别，若伴随第二性征提前发育（如乳房早发育、阴毛生长），建议排查内分泌疾病。

3.绝经期女性：卵巢增大需警惕恶性肿瘤，尤其是单侧增大或伴随腹水、体重下降时，应尽快进行影像学检查。

4.肥胖女性：PCOS风险较高，建议控制体重（如低GI饮食、规律运动），改善胰岛素抵抗，降低卵巢增大进展风险。

卵巢增大需结合超声、激素水平、病史等综合判断，生理性增大通常观察即可，病理性增大需根据病因采取药物或手术治疗，建议及时就医明确诊断。