头皮有脂溢性皮炎要怎么治

脂溢性皮炎治疗包括一般治疗、局部治疗、系统治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需生活规律、调整饮食；局部治疗要清洁头皮、外用糖皮质激素或抗真菌药物；系统治疗可用抗组胺药物、B族维生素；儿童、孕妇、老年人有各自治疗注意事项。

饮食调整：限制多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物。多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，维生素B族对皮肤健康有益，例如维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢等过程，维生素B6对调节皮脂分泌有一定作用。

局部治疗

清洁头皮：使用温和的洗发水清洁头皮，去除头皮上的油脂、鳞屑等，但要注意避免过度清洁，以免破坏头皮的正常屏障功能。例如，可以选择含有酮康唑等成分的洗发水，酮康唑具有抗真菌作用，对脂溢性皮炎可能有一定的辅助治疗效果。

外用药物：

糖皮质激素：对于炎症较重的皮损，可短期使用糖皮质激素乳膏或凝胶，如氢化可的松乳膏等，但要注意长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，儿童、面部等皮肤薄嫩部位应慎用。

抗真菌药物：如酮康唑乳膏、益康唑乳膏等，脂溢性皮炎常常合并有马拉色菌等真菌的感染，使用抗真菌药物可以抑制真菌生长，减轻炎症。

系统治疗

抗组胺药物：瘙痒剧烈时可给予抗组胺药物，如氯雷他定等，能缓解瘙痒症状，提高患者的舒适度。但要注意抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应，驾驶或操作机器的患者应慎用。

B族维生素：口服B族维生素，如维生素B6、维生素B2等，可能对调节皮脂分泌有一定帮助。

特殊人群注意事项

儿童：儿童患脂溢性皮炎时，在治疗上更应谨慎。局部治疗时应选择温和、刺激性小的药物，避免使用强效糖皮质激素。一般治疗方面要保证儿童充足的睡眠和合理的饮食，家长要监督儿童避免搔抓头皮，防止皮肤破损继发感染。

孕妇：孕妇患脂溢性皮炎时，用药需格外谨慎。局部治疗应优先选择相对安全的药物，如温和的洗发水和刺激性小的外用药物。系统用药应在医生的严格评估下进行，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。

老年人：老年人患脂溢性皮炎时，要注意皮肤的保湿。由于老年人皮肤屏障功能减退，容易干燥，可适当使用一些保湿剂。在治疗过程中要密切观察药物的不良反应，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，更容易发生不良反应。