阴道镜检查

阴道镜检查是利用阴道镜放大观察宫颈、阴道及外阴黏膜以发现细微病变的妇科检查方法，适用宫颈细胞学异常、接触性出血、外阴阴道可疑病变等情况，检查前需在月经干净后3-7天，避免24小时内性生活、阴道冲洗或上药并告知病史，检查时医生会观察并可能活检，检查后有少量出血要保持清洁，妊娠期非必要不轻易做，阴道急性炎症患者需先治炎再查

一、阴道镜检查的定义与原理

阴道镜检查是利用阴道镜将宫颈、阴道及外阴的黏膜放大数倍，直接观察这些部位的血管形态、上皮结构等变化，从而发现肉眼难以察觉的细微病变的妇科临床检查方法。其原理是通过光学放大作用，清晰呈现黏膜表面的微观结构，帮助医生判断病变性质。

二、适用情况

1.宫颈细胞学异常：当宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）提示非典型鳞状上皮细胞、低度鳞状上皮内病变及以上异常时，需行阴道镜检查以明确宫颈病变情况。2.接触性出血：出现性交后或妇科检查后阴道出血，怀疑与宫颈、阴道病变相关时，可通过阴道镜排查病因。3.外阴、阴道可疑病变：外阴或阴道发现可疑赘生物、溃疡等异常表现时，阴道镜检查有助于评估病变范围与性质。

三、检查前准备

1.时间选择：月经干净后3~7天为宜，此时阴道分泌物较少，便于观察。2.禁忌操作：检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或上药，以免影响检查结果。3.告知病史：需向医生如实告知自身病史，如是否有阴道炎症、既往宫颈病变史等，以便医生综合评估检查可行性。

四、检查过程

医生会将阴道镜镜头轻柔放入阴道，调整光源与焦距，对宫颈、阴道、外阴黏膜进行逐部位观察。若发现可疑病变部位，会在病变处取少量组织进行活检，患者需配合医生保持体位稳定，取活检后可能会有轻微不适，一般可耐受。

五、检查后注意事项及特殊人群提示

1.检查后常规注意：检查后可能出现少量阴道出血，属正常现象，需保持外阴清洁，避免性生活、盆浴1~2周，防止感染。若活检后阴道出血量多于月经量，应及时就医。2.特殊人群提示：-妊娠期女性：非必要不轻易行阴道镜检查，若必须进行，需充分评估风险与必要性，谨慎操作。-阴道急性炎症患者：应先积极治疗阴道炎症，待炎症控制后再行阴道镜检查，避免炎症扩散加重病情。