月经不调会不会检查下体

月经不调会检查下体，具体检查项目根据病因筛查需求确定，涉及妇科内诊、阴道分泌物检测、宫颈评估及超声检查等，用于排除器质性病变、感染或内分泌紊乱因素。

一、妇科内诊（外阴、阴道检查）

检查时通过窥阴器观察外阴发育、皮肤黏膜状态，阴道壁充血程度、分泌物量与性状，宫颈形态及有无息肉、充血或接触性出血。该检查可初步排查阴道炎、宫颈息肉等导致月经异常的局部病变，尤其适用于有性生活史伴随阴道异常出血者。检查过程中需注意隐私保护，青春期女性建议家长陪同以减少心理压力。

二、阴道分泌物检查

检测阴道微生态平衡，包括pH值测定、清洁度分级（Ⅰ~Ⅳ度）及病原体筛查（如滴虫、霉菌、细菌性阴道病线索细胞）。阴道感染（如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎）可通过影响激素代谢或引发盆腔炎症间接导致月经周期紊乱，尤其对于性生活活跃、经期卫生习惯不良者，该项检查可明确是否存在感染因素。

三、宫颈筛查（TCT+HPV检测）

通过宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）及人乳头瘤病毒检测（HPV）评估宫颈病变风险。虽然宫颈病变本身较少直接引发月经不调，但宫颈息肉、重度宫颈炎等可能刺激内膜或影响激素水平，尤其21岁以上有性生活女性需定期筛查。既往有宫颈病变史者，需结合HPV分型结果增加检查频率。

四、超声检查（经阴道/腹部超声）

经阴道超声通过探头直接探查子宫形态、内膜厚度、卵巢卵泡发育情况，对多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢囊肿等内分泌与器质性病变诊断价值较高，检查前需排空膀胱。腹部超声适用于无性生活女性或需同时评估盆腔外情况者，肥胖女性因脂肪干扰可能优先选择经阴道超声以提高准确性。绝经期女性需通过内膜厚度（正常<5mm）排除内膜癌风险。

五、特殊人群检查注意事项

青春期女性首次月经不调（初潮后2年内）多为下丘脑-垂体-卵巢轴调节未成熟，妇科内诊以轻柔操作为主，重点排查先天性生殖道发育异常（如处女膜闭锁）；绝经期女性月经异常需同步筛查CA125等肿瘤标志物，检查前说明隐私暴露风险以提高配合度；长期服用激素类药物（如避孕药、抗抑郁药）者，需提前告知用药史，内分泌指标解读时结合药物影响调整参考范围。检查过程中应充分沟通，避免因检查导致的心理压力影响诊断准确性。