盆腔炎怎么治疗最好最快用什么药

盆腔炎治疗包括一般治疗（休息、饮食、补液）、药物治疗（经验性抗生素、根据药敏选择）、手术治疗（输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗无效、脓肿持续存在或破裂及盆腔脓肿位置低突向阴道后穹窿时手术），还有特殊人群注意事项（妊娠期需兼顾胎儿安全、哺乳期选对婴儿影响小药物、儿童谨慎选抗生素并监测指标），需根据具体病情等制定个体化方案遵循循证医学选合适方法药物达最佳疗效。

一、一般治疗

休息：急性盆腔炎患者需卧床休息，采取半卧位，这样有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。

饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充发热引起的营养消耗。

补液：注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡，必要时少量输血。

二、药物治疗

抗生素治疗

经验性抗生素：主要为广谱抗生素，应覆盖需氧菌、厌氧菌、衣原体及支原体等。常用方案有：

头孢曲松钠或头孢西丁钠加多西环素，静脉给药；

氧氟沙星或左氧氟沙星加甲硝唑，静脉给药；

克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案等。

根据药敏选择：若有条件，可根据宫颈分泌物或血培养的药敏结果选择敏感抗生素。

三、手术治疗

手术指征

输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗无效，脓肿持续存在，或脓肿破裂者应行手术治疗。

盆腔脓肿位置低，突向阴道后穹窿时，可经阴道切开排脓，同时注入抗生素。

特殊人群注意事项

妊娠期：妊娠期盆腔炎需积极治疗，避免感染扩散影响胎儿。抗生素选择需兼顾胎儿安全，如一般可选用青霉素类等相对安全的抗生素，但具体用药需严格遵循产科及感染科医师的共同指导，密切监测胎儿情况。

哺乳期：哺乳期盆腔炎用药需考虑药物对乳汁的影响，某些抗生素可能通过乳汁传递给婴儿，应选择对婴儿影响小的药物，如头孢类抗生素等，用药期间需密切观察婴儿有无不良反应，并根据病情调整治疗方案。

儿童：儿童盆腔炎较为少见，多与生殖道感染、先天畸形等因素有关，治疗时需谨慎选择抗生素，避免使用对儿童生长发育有影响的药物，应根据儿童的体重、病情等综合评估后选择合适的抗生素，且用药过程中需密切监测儿童的肝肾功能等指标。

盆腔炎的治疗需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合制定个体化方案，遵循循证医学原则选择合适的治疗方法及药物，以达到最佳的治疗效果。