什么是外阴白斑病

外阴白斑病是以外阴皮肤黏膜色素改变及变性为特征的慢性疾病，病因涉及遗传、自身免疫、性激素及慢性刺激等，临床表现有瘙痒、皮肤黏膜变白变薄等，分型包括增生型、硬化型苔藓、混合型，诊断靠临床表现结合病理活检，特殊人群中育龄女性需清洁就医孕期权衡，老年女性注意穿着宽松定期体检，儿童需防搔抓优先非药物干预。

一、定义

外阴白斑病，医学全称为外阴白色病变或外阴营养不良，是一组以外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变及变性为特征的常见慢性疾病，主要表现为外阴皮肤黏膜出现白色斑块、瘙痒、增厚或萎缩等异常改变。

二、病因

目前病因尚未完全明确，可能与多种因素相关：①遗传因素，部分患者有家族遗传倾向；②自身免疫因素，机体免疫系统异常可能攻击外阴局部组织；③性激素缺乏或受体异常，雌激素水平变化可能影响外阴组织代谢；④慢性刺激，如外阴局部潮湿、摩擦等长期刺激可能诱发或加重病情。

三、临床表现

1.症状表现：主要症状为外阴瘙痒，程度轻重不一，可影响睡眠和日常生活；部分患者可伴有外阴皮肤黏膜变白、变薄、粗糙、皲裂、溃疡等，病情进展可能出现外阴萎缩（如硬化型苔藓表现为外阴萎缩、小阴唇消失、阴道口狭窄）或增厚（如增生型表现为外阴皮肤增厚似皮革状）。

2.分型：

增生型：外阴瘙痒明显，病变区皮肤增厚，颜色多呈暗红或粉红色，伴丘疹样隆起。

硬化型苔藓：外阴皮肤黏膜变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失，晚期阴道口挛缩狭窄。

混合型：同时具备上述两型的特征表现。

四、诊断方法

主要依靠临床表现结合病理活检，病理活检是确诊的金标准，通过取病变组织进行显微镜下观察，以明确组织病理改变，排除其他类似病变（如白癜风、外阴炎等）。

五、特殊人群注意事项

育龄女性：需注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓刺激，及时就医明确诊断并规范治疗，孕期患者需权衡治疗与妊娠的影响，遵循医生指导。

老年女性：外阴皮肤黏膜防御能力下降，更易受刺激加重病情，应注意穿着宽松棉质内裤，减少局部摩擦，定期体检筛查。

儿童患者：需特别关注，避免因瘙痒过度搔抓导致皮肤损伤，及时就医明确是否为外阴白斑病，优先考虑非药物干预措施，如保持外阴清洁、调整局部环境等，谨慎使用可能有刺激的治疗手段。