月经前一周小腹疼痛是什么原因

月经前一周小腹疼痛常见于以下原因：

1.经前期综合征相关疼痛：女性在月经周期中雌激素和孕激素水平波动，刺激盆腔组织充血、水肿，压迫神经末梢引发小腹疼痛，疼痛多为隐痛或坠胀感，常伴随乳房胀痛、情绪烦躁等症状，月经来潮后症状逐渐缓解。育龄期女性中约30%~40%会出现经前期综合征相关不适，疼痛程度个体差异较大，情绪压力、高盐饮食可能加重症状。

2.子宫内膜异位症：异位内膜组织在盆腔内受激素影响周期性出血，局部压力升高刺激周围神经，导致疼痛。疼痛多为持续性隐痛或痉挛性疼痛，可放射至腰骶部、大腿内侧，部分患者伴随月经量增多、经期延长，性交或排便时疼痛加重，在月经前1周症状明显加重，随月经结束缓解。该病在育龄女性中发生率约10%~15%，有盆腔手术史者风险更高。

3.盆腔炎症：盆腔组织感染后，经前免疫力降低可能诱发炎症加重，炎症刺激盆腔腹膜及韧带，引发持续性或间歇性小腹坠痛，常伴白带增多、异味，部分患者有发热、腰酸等症状。性活跃女性或既往有盆腔炎病史者风险较高，疼痛程度与炎症严重程度相关，月经期间症状可能暂时缓解但易反复发作。

4.子宫肌瘤：较大的肌壁间或黏膜下肌瘤受经前激素刺激充血增大，压迫周围组织引发疼痛，疼痛特点为周期性隐痛或胀痛，可随月经周期波动，部分患者伴随经量增多、经期延长。育龄期女性中约20%~25%存在不同程度子宫肌瘤，肌壁间肌瘤直径＞5cm时疼痛风险增加，需通过超声检查明确诊断。

5.生活方式及其他因素：长期精神压力通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴加重激素紊乱，导致盆腔充血；高盐饮食引发水钠潴留，加重水肿性疼痛；缺乏运动或久坐导致盆腔血液循环不畅，经前症状更明显。此外，吸烟、过量咖啡因摄入可能影响血管舒缩功能，加重疼痛感受。青春期女性因激素调节尚未稳定，原发性痛经发生率较高，疼痛多为痉挛性，与子宫强烈收缩相关。

特殊人群需注意：青春期女性若疼痛持续加重或伴异常出血，需排查原发性痛经；育龄期女性若疼痛与月经周期关联密切且进行性加重，建议排查子宫内膜异位症；有盆腔手术史或反复盆腔炎者，应定期妇科检查。经前疼痛可优先通过规律作息、低钠饮食、适度运动等非药物方式缓解，疼痛严重者需及时就医明确病因。