右侧睾丸有个小疙瘩

一常见原因分析

1附睾囊肿是附睾内良性囊性病变，超声检查显示边界清晰的无回声区，多位于附睾头部，通常无痛，生长缓慢，多见于中青年男性，可能与局部炎症或导管阻塞有关，一般无需特殊治疗，定期复查超声即可，若囊肿体积过大或伴随坠胀感，可考虑穿刺抽液或手术切除。

2睾丸鞘膜积液由鞘膜腔内液体积聚形成，婴幼儿多见，可能与先天性鞘状突未闭合有关，成人多因后天炎症或创伤引发，超声检查可明确积液量及类型，少量积液无症状者可观察，多数婴幼儿2岁内可自行吸收，成人大量积液或伴阴囊坠痛需手术治疗。

3精索静脉曲张精索静脉丛异常扩张，超声可评估反流程度，多见于青壮年男性，长期站立或久坐可能诱发，典型表现为阴囊坠胀感，无症状者无需治疗，若伴随睾丸体积缩小或生育异常，可考虑精索静脉高位结扎术。

4睾丸炎/附睾炎多为细菌感染引发，常伴随睾丸或附睾红肿热痛、发热等症状，性活跃期男性或有泌尿系统感染史者风险较高，需抗生素治疗（如头孢类药物），急性期冷敷缓解疼痛，避免挤压或剧烈运动。

5睾丸肿瘤相对少见但需警惕，表现为无痛性硬疙瘩，质地坚硬、活动度差，生长较快，超声显示低回声结节，血清肿瘤标志物（如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素）异常提示恶性可能，确诊后需手术、化疗等综合治疗。

二特殊人群注意事项

婴幼儿（2岁以下）：鞘膜积液以观察为主，若积液量无明显减少或伴随排尿困难，需超声检查评估是否需手术。青少年男性（12-18岁）：睾丸肿瘤风险相对较高，家长应注意孩子阴囊肿块变化，若发现无痛性硬疙瘩需尽快就医排查。中老年男性（50岁以上）：合并慢性前列腺炎、糖尿病或有肿瘤家族史者，疙瘩增大伴疼痛时需优先排除恶性病变。有不洁性生活史者：需结合淋球菌、衣原体等检测排除性传播感染引发的附睾炎。

三处理建议

发现右侧睾丸小疙瘩后，避免自行挤压或剧烈按摩，尽快就医行超声检查明确病变性质，若为良性病变（如囊肿、少量积液），遵医嘱定期复查即可；若为感染性病变（如睾丸炎），需规范使用抗生素治疗；若怀疑肿瘤，尽早完成肿瘤标志物及影像学检查，避免延误治疗。日常生活中注意避免久坐、憋尿，减少阴囊局部压迫，保持规律作息，降低静脉曲张及感染风险。