过敏性皮肤及湿疹的治疗应该如何进行

湿疹的非药物干预需明确并规避已知过敏原、选温和保湿剂频繁涂抹以保湿及保持居住环境清洁等，药物治疗有根据湿疹程度选不同强度糖皮质激素药膏、用钙调磷酸酶抑制剂于薄嫩部位及抗组胺药缓解瘙痒，特殊人群中婴儿要避免过度清洁、选安全外用药物，老年人需加强保湿并注意药物相互作用，有基础病史者用含糖药膏需谨慎且要密切观察病情变化及定期复诊调整方案。

一、非药物干预措施

1.避免诱发因素：需明确并规避已知过敏原，不同年龄人群过敏原存在差异，儿童常见食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生等，成人可能对尘螨、花粉、某些化学物质等过敏，通过记录饮食、接触史等方式识别过敏原后严格避免接触。

2.皮肤保湿护理：选择温和无刺激的保湿剂，频繁涂抹以维持皮肤水分，增强皮肤屏障功能，婴儿皮肤娇嫩，应选用婴儿专用温和保湿产品；老年人皮肤干燥，需选择滋润度较高的保湿剂。

3.穿着与生活环境：穿着棉质、宽松衣物，减少衣物与皮肤的摩擦刺激；保持居住环境清洁，定期清扫灰尘，控制室内温度和湿度，降低尘螨等过敏原滋生。

二、药物治疗

1.外用药物

糖皮质激素药膏：根据湿疹严重程度选择不同强度的糖皮质激素药膏，如轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，中重度湿疹可选用中效或强效糖皮质激素，但需注意不同年龄适用的剂型和强度，避免长期大面积使用，以防引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，儿童使用需谨慎，需在医生指导下权衡利弊。

2.抗组胺药物：用于缓解瘙痒症状，低龄儿童用药需特别注意剂型和剂量安全性，选择适合儿童的糖浆或滴剂等剂型，避免使用成人剂型可能带来的风险。

三、特殊人群注意事项

1.婴儿湿疹：避免过度清洁皮肤，选用温和的婴儿专用清洁产品，保湿护理是关键，用药时优先选择安全性高的外用药物，严格遵循医生建议，避免自行用药。

2.老年人：皮肤干燥情况较常见，保湿护理需加强，用药时需关注药物相互作用，如患有其他基础疾病时使用药物需咨询医生，确保用药安全。

3.有基础病史患者：若患者合并糖尿病等基础疾病，使用含糖药膏需谨慎，用药过程中需密切观察病情变化及药物对原有疾病的影响，定期复诊调整治疗方案。