智齿冠周炎

智齿冠周炎因智齿萌出受阻致牙冠与牙龈形成盲袋，食物细菌积聚，机体抵抗力下降时细菌繁殖引发，青少年及青壮年为高发人群，局部表现为患侧牙龈红肿疼痛、病情重时牙龈瓣化脓、伴触痛及张口困难，全身有发热畏寒等，通过口腔专科检查结合症状确诊，需与牙槽脓肿鉴别，局部处理为用生理盐水等冲洗盲袋后涂布消炎药物，全身有感染症状时选合适抗生素，儿童患冠周炎关联小，妊娠期患症以局部处理为主，老年人需评估全身状况、轻柔局部处理并兼顾基础病稳定后合理处置

一、病因与发病机制

智齿冠周炎主要由智齿萌出受阻所致，智齿部分萌出时，牙冠与周围牙龈组织形成盲袋，食物残渣、细菌易积聚其中，当机体抵抗力下降（如疲劳、感冒等）时，细菌大量繁殖引发炎症。青少年因智齿萌出阶段，青壮年因智齿萌出位置异常等因素，是高发人群。

二、临床表现

1.局部表现：患侧智齿周围牙龈红肿、疼痛，病情加重时牙龈瓣可化脓，伴有明显触痛，部分患者张口困难，影响进食与吞咽。2.全身表现：严重时可出现发热、畏寒、头痛、淋巴结肿大等，血常规检查可见白细胞计数升高等感染迹象。

三、诊断要点

通过口腔专科检查，观察智齿萌出情况及周围软组织状态，结合红肿、疼痛等症状即可确诊。需与牙槽脓肿等其他口腔炎症鉴别，牙槽脓肿一般无盲袋形成，疼痛部位更局限。

四、治疗策略

1.局部处理：首要保持口腔清洁，用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗盲袋，清除食物残渣与脓液，然后局部涂布碘甘油等消炎药物，促进炎症消退。2.全身治疗：若有全身感染症状，可根据病情合理选用抗生素，遵循科学用药原则，优先选择对机体影响小的药物，但需避免不恰当用药。

五、特殊人群护理要点

1.儿童：儿童时期智齿未萌出，较少患智齿冠周炎，但若乳牙期口腔卫生不良等情况可能间接影响，但与智齿冠周炎直接关联小。2.妊娠期女性：孕期患智齿冠周炎时，局部处理为主，尽量避免全身用药，以防对胎儿产生不良影响，注重口腔清洁，减少刺激。3.老年人：老年人常伴基础疾病，治疗时需评估全身状况，局部处理要轻柔，密切观察炎症变化，兼顾局部消炎与全身健康维护，如存在糖尿病等基础病，需控制血糖等基础指标稳定后再合理处理智齿冠周炎。