病情描述:手足口病传染途径有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
手足口病主要通过粪-口途径、呼吸道飞沫传播、接触传播三种途径实现人际传播,其中粪-口途径是最主要的传播方式。
一、粪-口途径传播:1.传播机制:接触被病毒污染的手(如接触患者排泄物后未清洁的手)、餐具、玩具、衣物等,或饮用被污染的水、食用被污染的食物后,病毒通过消化道侵入人体。2.高风险场景:幼儿园、家庭中儿童共用玩具、餐具,或饭前便后未规范洗手时,病毒易通过污染的手或物品传播。3.易感因素:5岁以下儿童因手-口接触频率高(如吮手指、啃咬玩具),且卫生习惯未养成,是该途径的高发易感人群。
二、呼吸道飞沫传播:1.传播机制:患者咳嗽、打喷嚏时,含病毒的飞沫(直径通常<5微米)可在空气中传播,周围人群吸入后感染。2.传播特点:在集体生活环境(如幼儿园、学校)中,儿童间密切接触易形成聚集性传播,尤其在春季流行期风险更高。3.防护重点:避免儿童与患者近距离接触(<1米),流行季节减少前往人群密集场所。
三、接触传播:1.传播机制:直接接触患者的疱疹液、粪便、呼吸道分泌物,或间接接触被上述污染物污染的物品(如衣物、门把手、玩具)。2.病毒活性:疱疹液中病毒浓度较高,破损皮肤黏膜接触后易感染。3.特殊场景:医护人员未执行手卫生规范、家庭成员共用毛巾或餐具时,接触传播风险增加。
四、气溶胶传播:在患者呕吐、腹泻等症状期间,或使用吸痰、抽吸等操作时,可能产生含病毒的气溶胶,在密闭环境中(如家庭、诊室)可通过空气传播,但并非主要途径,需加强通风降低风险。
五、特殊人群温馨提示:1.5岁以下儿童:家长需每日检查口腔、手、足是否出现皮疹或溃疡,玩具、餐具、门把手等高频接触物品每周用含氯消毒剂(浓度≥500mg/L)浸泡消毒;避免儿童与患者共用私人物品,饭前便后、接触公共物品后需用流动水和皂液洗手。2.免疫功能低下者:先天性心脏病、免疫缺陷病患儿感染后,病情进展风险高,需避免前往人群密集场所,必要时提前接种EV71灭活疫苗。3.家庭成员:患者衣物需单独清洗并高温消毒(≥60℃持续30分钟),排泄物需用含氯消毒剂(浓度≥2000mg/L)浸泡处理;护理患者后立即用皂液洗手,避免接触患者疱疹液。