病情描述:手上起小水泡是怎么回事
副主任医师 复旦大学附属华山医院
手上起小水泡可能由湿疹、汗疱疹、手癣、接触性皮炎、病毒感染等引起。湿疹由多种内外因素致表皮及真皮浅层炎症,表现多样;汗疱疹与精神等因素有关,好发于特定部位;手癣由皮肤癣菌感染,单侧发病;接触性皮炎因接触外界物质致炎症;病毒感染如手足口病、单纯疱疹病毒感染也可致手部起小水泡,不同病症有不同成因、表现及好发人群等。
一、湿疹
成因:多种内外因素引起的表皮及真皮浅层炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等;外部因素如生活环境、气候变化、食物等外界刺激。
表现:手上起小水泡,常对称分布,伴有瘙痒,急性期还可能出现红斑、渗出等,慢性期则皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变。不同年龄人群都可能发病,生活中接触刺激性物质等不良生活方式易诱发。
二、汗疱疹
成因:可能与精神因素、病灶感染、局部过敏或刺激、手足多汗等有关。
表现:好发于手掌、手指侧面、指端皮肤,常对称发生,表现为深在性小水疱,粟粒至米粒大小,略高出皮肤表面,一般无炎症反应,干涸后形成脱皮,露出红色新生上皮,常伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。多见于青少年等人群,夏季多见,与手部多汗等生活方式相关。
三、手癣
成因:由皮肤癣菌感染引起,可通过接触传染,如与患者共用毛巾、手套等。
表现:多为单侧发病,起初为针尖大小的深在水疱,可融合成大疱,疱液干涸后脱屑,常伴有瘙痒,病情慢性化后皮肤粗糙、增厚、皲裂等。各年龄段均可发病,不注意手部卫生等生活方式易增加感染风险。
四、接触性皮炎
成因:皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。常见的致敏物质如化妆品、肥皂、金属饰品、某些植物等。
表现:接触部位发生红斑、肿胀、丘疹、水疱,甚至大疱,有瘙痒或灼痛感。不同年龄人群因接触不同物质发病不同,有明确接触史,避免接触后症状易缓解。
五、病毒感染
成因:如手足口病(多见于儿童),由肠道病毒引起,可通过密切接触传播;单纯疱疹病毒感染也可能导致手部出现小水疱,常与发热、感冒等免疫力下降情况有关。
表现:手足口病除手部外,口腔、足部也会出现疱疹;单纯疱疹常是群集性小水疱,有灼热感,易复发。儿童等免疫力相对较低人群易患,生活中与患者密切接触等易被感染。