肾结石要住院的吗

肾结石是否需要住院需根据具体情况判断，结石较小且无症状、结石引起轻度症状但经门诊处理可缓解时无需住院；结石引起严重疼痛或感染、结石较大或复杂情况、合并其他严重基础疾病时通常需要住院。

结石较小且无症状：当肾结石直径较小（通常小于6毫米），且没有引起明显的疼痛、血尿等症状时，可先采取保守治疗。例如，通过大量饮水（每天饮水量2000-3000毫升左右），多运动（如跳绳、跑步等），有可能促使结石自行排出体外，这种情况一般不需要住院治疗，在门诊定期复查泌尿系统超声等检查监测结石情况即可。对于儿童来说，也可先尝试保守治疗，密切观察病情变化。

结石引起轻度症状但经门诊处理可缓解：如果肾结石引起轻度的肾区隐痛等症状，但经门诊采取解痉止痛等对症处理后症状能较快缓解，也不一定需要住院。比如使用非甾体类抗炎药（如双氯芬酸钠等）缓解疼痛，这类情况在门诊治疗后可回家休息观察。

需要住院的情况：

结石引起严重疼痛或感染：当肾结石导致剧烈的肾绞痛，经一般的门诊止痛治疗效果不佳，或者结石引起泌尿系统感染，出现高热、寒战、腰痛加剧、尿频、尿急、尿痛等症状时，通常需要住院治疗。住院后可进一步完善相关检查，如血常规、尿常规、肾功能等，然后进行积极的抗感染治疗以及更有效的止痛治疗等。对于女性患者在月经期间发生肾结石相关严重症状时，住院治疗能更好地监测和处理病情变化。

结石较大或复杂情况：如果肾结石直径较大（大于6毫米），难以自行排出，或者结石为鹿角形结石等复杂情况时，一般需要住院进行进一步的评估和治疗。可能需要采取手术治疗，如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。对于老年患者，由于身体机能相对较弱，对结石相关并发症的耐受能力较差，若存在较大或复杂结石情况，住院治疗能更好地保障治疗过程中的安全和有效监测。

合并其他严重基础疾病：如果肾结石患者合并有其他严重的基础疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，在处理肾结石时需要综合考虑基础疾病的影响，住院治疗便于多学科协作，更好地调控基础疾病，同时处理肾结石相关问题。例如，糖尿病患者合并肾结石，住院期间可以更好地调整血糖水平，使患者在相对稳定的状态下接受肾结石的治疗。