为什么看牙要拍X线片

看牙时拍摄X线片是诊断牙齿及颌骨疾病的关键手段，能帮助牙医发现肉眼无法直接观察的隐匿性病变，如牙齿硬组织深层龋坏、牙根炎症、牙槽骨吸收及埋伏牙等，为精准治疗提供依据。

1.明确牙齿硬组织病变深度与范围：牙齿表面可见的龋坏仅为浅层，邻面龋（如磨牙接触点之间）、牙颈部龋及隐匿龋（如釉质发育不全区域）需通过X线片识别。研究显示，邻面龋的视诊漏诊率达30%，而X线片可清晰显示龋坏范围是否突破牙釉质、牙本质浅层或深层（如到达牙髓腔），避免因误判龋坏深度导致治疗方案错误。

2.诊断根尖周病变及牙髓状态：牙髓炎症或坏死会引发根尖周组织炎症，X线片可通过低密度透射影（代表脓液或炎症渗出）与高密度阻射影（代表钙化组织）的对比，判断根尖周病变的程度（如根尖周膜增宽、低密度透射区大小），明确是否需进行根管治疗。临床研究表明，X线片能将根尖周炎诊断准确率提升至92%以上，避免对无症状根尖周炎的漏诊。

3.评估牙槽骨及牙周组织状态：牙周炎患者的牙槽骨吸收在X线片上表现为硬骨板消失、骨密度降低及骨小梁间隙增宽，可分级评估吸收程度（如Ⅰ度吸收至根尖1/3、Ⅱ度吸收至根中1/3等）。对糖尿病患者，X线片能更早显示因血糖控制不佳导致的加速性牙槽骨吸收，为制定牙周基础治疗方案提供依据。

4.识别牙齿发育异常及埋伏情况：儿童替牙期（6~12岁）X线片可发现多生牙、恒牙萌出障碍及乳牙滞留导致的恒牙错位。埋伏智齿若邻接下颌神经管，X线片能明确其位置关系，避免拔除时神经损伤风险。数据显示，常规全口曲面断层片可筛查出20%~30%的埋伏牙病例。

5.监测修复后牙齿及种植体状态：补牙或根管治疗后，X线片可检查充填物与牙齿间是否存在继发龋、根管治疗是否彻底（如根管充填是否遗漏根尖区域），种植体周围骨结合情况。研究证实，定期X线检查能使修复体相关并发症（如继发龋、充填物脱落）的检出率提高40%。

单次口腔X线检查（如根尖片）辐射剂量约0.005~0.01毫西弗，低于国际辐射防护委员会规定的每年公众辐射限值，对健康成人无显著危害。孕妇若需拍摄，应在铅防护围裙覆盖腹部后进行，检查前需由牙医评估必要性，非紧急情况建议避开孕早期。