婴儿发烧38度怎么退烧

婴儿发烧38度时，优先采用非药物干预措施缓解不适，如调节环境、补充水分、物理降温等；若需用药，6月龄以上可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，6月龄以下需谨慎，避免盲目用药。

一、非药物干预措施

1.环境调节：保持室温24~26℃，湿度50%~60%，穿宽松纯棉衣物，避免包裹过紧，及时更换汗湿衣物；禁止使用电热毯或捂汗，以防体温进一步升高。

2.水分补充：少量多次喂母乳、配方奶或温开水，6月龄以下婴儿每日饮水量不少于90ml/kg，6月龄以上可适当增加至100ml/kg，预防脱水。

3.物理降温：用32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10~15分钟；避免使用酒精或冰水擦浴，退热贴仅作为辅助手段，不可替代核心护理。

二、药物干预原则

1.适用情况：6月龄以上婴儿体温≥38.5℃或因发热出现明显不适（如哭闹、烦躁、睡眠不安）时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬。

2.年龄禁忌：对乙酰氨基酚适用于2月龄以上婴儿，布洛芬适用于6月龄以上婴儿，禁止超龄或重复使用含退热成分的复方药物。

三、异常情况与就医指征

1.需就医情况：发热持续超过72小时、精神萎靡（持续嗜睡或烦躁不安）、拒食、呕吐、抽搐、呼吸急促（＞50次/分钟）、皮疹或皮肤发黄。

2.日常监测：每1~2小时测量腋下体温，记录最高体温及伴随症状，重点关注精神状态而非单纯体温数值，避免因过度关注体温延误对疾病本质的判断。

四、特殊人群护理要点

1.6个月以下婴儿：以非药物干预为主，禁止服用任何退热药物，若出现吃奶量减少、呼吸急促（＞50次/分钟）或嗜睡，立即联系儿科医生评估。

2.早产儿或有基础疾病婴儿：无论体温是否达到38℃，需第一时间联系儿科医生，避免自行使用退热贴或温水擦浴，需遵医嘱监测心率、呼吸等基础生命体征。

五、日常预防措施

1.增强免疫力：坚持母乳喂养至6个月以上，及时添加富含维生素的辅食，保证充足睡眠（6月龄婴儿每日12~16小时），避免过度疲劳降低抵抗力。

2.环境管理：定期清洁婴儿玩具和用品，避免接触呼吸道感染患者，室内每日通风2次，每次30分钟，减少病毒传播风险。