什么是卵巢囊肿及有哪些症状

一、卵巢囊肿的定义与分类

卵巢囊肿是卵巢内或表面形成的囊性结构，囊内通常含液体、半固体或固态物质，可分为生理性与病理性两大类。生理性囊肿多与月经周期相关，如滤泡囊肿（卵泡未破裂形成，直径多<5cm，月经后可自行消退）、黄体囊肿（排卵后黄体持续存在，通常3个月内吸收）；病理性囊肿由疾病因素导致，包括上皮性囊肿（如浆液性、黏液性囊腺瘤，直径常>5cm）、子宫内膜异位囊肿（异位内膜在卵巢生长形成巧克力囊肿，易伴痛经）、畸胎瘤（含毛发、牙齿等组织成分）等。其病因涉及内分泌紊乱、慢性盆腔炎症、遗传突变（如BRCA1/2突变）或环境因素。

二、主要症状表现

1.腹部不适或肿胀：囊肿较小时多无症状，增大后可出现下腹部坠胀感，按压时有轻微压痛，平卧时触摸腹部可能发现包块。

2.月经异常：常见经量增多或减少、周期紊乱（如月经提前/推迟>7天），子宫内膜异位囊肿常伴痛经加重或经期延长。

3.疼痛症状：持续性下腹痛多为囊肿牵拉包膜所致，性交或排尿时疼痛加重；若囊肿扭转或破裂，会突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐、冷汗等休克前期表现。

4.压迫症状：直径>5cm囊肿可能压迫膀胱（尿频、排尿困难）或直肠（便秘、里急后重），巨大囊肿可导致腹部膨隆，影响日常活动。

5.全身伴随症状：合并感染时出现发热、乏力；囊肿破裂可能引发盆腔积液，导致腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征。

三、特殊人群注意事项

1.育龄女性：生理性囊肿多在排卵期后出现，直径<5cm且无明显症状者可定期（月经干净后）复查超声，3-6个月内多可自行吸收；若囊肿持续存在或直径>5cm，需排查病理性可能，必要时手术治疗。

2.绝经后女性：生理性囊肿罕见，发现囊肿后需警惕上皮性囊肿或恶性风险，建议结合肿瘤标志物（CA125、HE4）联合超声检查，明确诊断后尽早干预。

3.有卵巢癌家族史者：尤其BRCA1/2突变携带者，需每6个月进行盆腔超声+肿瘤标志物筛查，发现直径>3cm囊肿需警惕交界性病变。

4.长期服用促排卵药物者：因激素水平波动易诱发囊肿，建议用药期间每1-2个月监测超声，囊肿直径>8cm时需停药并评估是否手术。

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