心绞痛是怎么回事和症状

心绞痛是因冠状动脉供血不足致心肌急剧、暂时缺血缺氧的临床综合征，主要由冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞使心肌供血减少引发，为冠心病常见形式，典型症状多位于胸骨后并放射至多部位，呈压榨性等性质，持续3-5分钟，体力劳动等可诱发，老年人、糖尿病患者等有非典型表现，中老年人是高发群体，更年期前男性发病率稍高于女性，长期高脂饮食、吸烟等不健康生活方式及有高血压等基础病史会增加发病风险

一、心绞痛的定义

心绞痛是因冠状动脉供血不足，致心肌急剧、暂时缺血缺氧引发的临床综合征，主要由冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞，使心肌供血减少所致，是冠心病常见表现形式。

二、典型症状表现

1.疼痛部位：多位于胸骨后，可放射至心前区、左上肢内侧、颈部、咽部、下颌等，范围常不局限于某一点。例如，疼痛可从胸骨后向左侧肩部、手臂放射，呈现放射状分布。

2.疼痛性质：常为压榨性、闷痛或紧缩感，患者多感胸部有沉重压迫感，似有重物压在胸口，部分患者描述为窒息样感觉。一般持续3~5分钟，若发作时间过长需警惕病情变化。

3.诱发因素：多在体力劳动、情绪激动（如愤怒、焦虑）、饱食、寒冷等情况下发作，因这些因素会增加心肌耗氧量，而狭窄的冠状动脉无法充分供血，从而引发疼痛。

三、非典型症状表现

部分特殊人群可能表现不典型，如老年人、糖尿病患者等。老年人可能仅表现为胸闷、气促，而非典型的胸痛；糖尿病患者由于神经病变，心绞痛症状可能不明显，常以其他不适为首发表现，如上腹痛、牙痛等，易被忽视，需提高警惕。

四、与相关因素的关联

年龄因素：中老年人为高发群体，随年龄增长，冠状动脉粥样硬化风险增加，尤其50岁以上人群患病率逐渐升高。

性别因素：更年期前男性发病率稍高于女性，更年期后女性患病风险逐步接近男性，这与女性雌激素的保护作用在更年期后减弱有关。

生活方式：长期高脂饮食致血脂异常、吸烟使血管收缩、缺乏运动致体重超标等，均会增加心绞痛发病风险，不健康生活方式会加速冠状动脉粥样硬化进程。

基础病史：有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史者，血管内皮易受损，动脉粥样硬化进展更快，更易出现冠状动脉狭窄，引发心绞痛。