小便失禁怎么治疗

小便失禁干预包括生活方式调整即控制体重、避刺激性食物饮料、规律排便，膀胱训练定时排尿渐延长间隔，盆底肌训练即有意识收缩放松盆底肌；器械辅助按类型选合适器械；药物治疗依类型选相应药物且遵医嘱优先非药物干预；老年人加强日常护理，孕妇遵医嘱训练产后评估，儿童先排疾病因素优先非药物干预。

一、非药物干预

1.生活方式调整：

控制体重，超重会增加腹部压力，加重小便失禁风险，通过合理饮食与运动维持健康体重。

避免摄入刺激性食物及饮料，如咖啡因、酒精等，此类物质可能刺激膀胱，加重失禁症状。

规律排便，长期便秘会增加腹压，间接影响盆底功能，应多摄入膳食纤维，保持大便通畅。

2.膀胱训练：通过定时排尿逐渐延长排尿间隔，帮助重建正常排尿节律，例如初始每2小时排尿一次，逐步延长至3-4小时，训练过程中若有尿意可先尝试延迟排尿时间。

3.盆底肌训练（凯格尔运动）：指导患者有意识地收缩盆底肌肉（类似忍住排尿或排便的动作），每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。该训练有助于增强盆底肌力量，改善压力性尿失禁等情况，不同年龄段人群均可进行，但需正确掌握动作要领，如孕妇应在医生指导下进行，避免过度用力。

二、器械辅助

根据小便失禁类型选择合适器械，如男性尿失禁患者可使用尿失禁接尿器；女性尿失禁患者可使用吸收性好的卫生巾等，以保持局部干爽，减少皮肤刺激。

三、药物治疗

不同类型小便失禁可选用相应药物，例如急迫性尿失禁可使用抗胆碱能药物（具体药物需遵医嘱）；压力性尿失禁可考虑使用α受体激动剂等，但药物使用需严格遵循临床诊断与医生指导，优先非药物干预且避免低龄儿童使用药物。

四、特殊人群注意事项

老年人：需加强日常护理，防止因小便失禁导致皮肤破损或跌倒，可通过保持局部清洁干燥、选择合适的护理用品等方式进行照护。

孕妇：怀孕及分娩后易出现尿失禁，应在医生指导下进行盆底肌训练，避免盲目使用药物，关注自身身体变化，产后及时进行康复评估与训练。

儿童：儿童小便失禁需首先排除先天性畸形、泌尿系统感染等疾病因素，优先采用非药物干预，如调整排尿习惯等，避免过早使用成人化治疗手段。