病情描述:牛奶过敏的宝宝如何处理
主任医师 中日友好医院
牛奶过敏诊断需专业医生依病史、临床表现及过敏原检测,确诊后要完全规避牛奶及含牛奶成分食物并选氨基酸或深度水解蛋白配方粉替代,日常需清洁环境、留意医疗用品,还需定期随访监测,出现严重过敏反应要立即送医急救且家人要知急救措施。
一、明确诊断
牛奶过敏的诊断需由专业医生依据病史、临床表现及过敏原检测进行,病史方面需关注宝宝摄入牛奶后出现的症状,如呕吐、腹泻、皮肤皮疹(如湿疹)、呼吸道症状(如喘息)等;临床表现因年龄有差异,婴儿多表现为消化道与皮肤症状,幼儿可能出现呼吸道等表现;过敏原检测可选择皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等,通过检测明确宝宝是否确实存在牛奶过敏情况。
二、饮食调整
1.完全规避牛奶及含牛奶成分食物:确诊牛奶过敏后,需严格避免宝宝摄入牛奶,若母亲母乳喂养,母亲也应调整饮食,避免摄入牛奶,同时要排查所有含牛奶的加工食品,仔细查看食品标签,确保无牛奶成分,如奶糖、奶油制品等均需杜绝。
2.选择替代蛋白来源:可选用氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉作为替代,氨基酸配方粉将牛奶蛋白完全分解为游离氨基酸,深度水解蛋白配方粉将牛奶蛋白水解为短肽链,二者均能满足宝宝营养需求,需在医生指导下根据宝宝具体情况选择,保障替代配方能提供充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等,满足不同年龄阶段宝宝的营养需求。
三、日常防护
1.环境清洁维护:家中需保持清洁,定期清洗宝宝的衣物、床上用品等,减少灰尘中可能携带的牛奶蛋白残留,降低宝宝接触过敏原的风险。
2.医疗用品检查留意:使用医疗用品时需仔细检查,确保无含牛奶成分的药物等,就医时要向医生明确告知宝宝牛奶过敏情况,避免因医疗用品使用不当引发过敏反应。
四、就医指导
1.定期随访监测:确诊牛奶过敏后需定期随访,医生会依据宝宝生长发育状况调整饮食方案等,监测宝宝身高、体重等生长指标是否正常,因宝宝年龄增长可能对食物耐受情况改变,需动态评估。
2.紧急情况应对:若宝宝出现严重过敏反应,如呼吸困难、面色苍白、休克等,需立即送医急救,平时要让家人知晓过敏反应急救措施,如配备肾上腺素注射器时需严格遵医嘱使用,但不可自行随意操作。