得了牙体牙髓病怎么办

得了牙体牙髓病应立即就医，通过专业检查明确病情后接受针对性治疗，日常加强口腔护理并注意特殊人群的治疗禁忌。

1.及时就医明确诊断

1.1症状识别：出现牙齿疼痛、咬合不适、冷热刺激敏感或自发痛等症状，尤其夜间痛、咬合痛持续超过2周未缓解，提示可能存在牙髓感染或根尖周炎症，需尽快就诊。

1.2专业检查：口腔医生通过视诊、探诊明确龋坏深度，结合X线片判断根尖周骨质破坏程度，必要时进行牙髓活力测试评估牙髓状态，避免漏诊隐匿性龋坏或根尖周炎。

2.针对性治疗方案

2.1浅中度龋坏：去除腐质后采用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料充填，深龋近髓时需先使用氢氧化钙垫底保护牙髓，防止充填后敏感或疼痛。

2.2牙髓炎/根尖周炎：需进行根管治疗，清除感染牙髓组织，通过根管预备、消毒、充填封闭根管系统，临床研究显示规范根管治疗后牙齿长期成功率可达85%~95%。复杂病例可配合使用抗生素控制感染，避免炎症扩散。

3.日常护理与预防措施

3.1口腔清洁：每日早晚使用巴氏刷牙法刷牙（每次2~3分钟），配合含氟牙膏含氟量0.05%~0.15%（儿童需控制用量），每日使用牙线清洁邻面牙菌斑，饭后及时漱口减少食物残渣滞留。

3.2饮食管理：减少高糖、酸性食物摄入（如糖果、碳酸饮料），避免冷热刺激患牙，治疗后1周内避免咀嚼过硬食物（如坚果、骨头）。

4.特殊人群注意事项

4.1儿童：治疗前需家长全程陪同安抚情绪，单次治疗时间控制在30分钟内，优先选择玻璃离子水门汀等低刺激充填材料，乳牙根管治疗避免使用金属桩核，防止影响恒牙胚发育。

4.2孕妇：优先选择孕中期（13~27周）接受治疗，避免使用甲硝唑等妊娠C类药物，根管治疗时采用局部麻醉（如利多卡因），单次就诊完成必要操作。

4.3老年人：合并高血压、糖尿病者需先控制血压（收缩压<160mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L），根管治疗可分阶段进行，配合使用氢氧化钙糊剂促进根尖周愈合。

治疗后3个月需复查X线片，评估根尖周组织愈合情况，若出现咬合无力、牙龈肿胀或发热，提示感染未控制，需立即复诊。