牙根发白是怎么回事

牙根发白通常提示牙根表面暴露或牙体组织异常改变，临床常见于牙龈退缩、牙根脱矿、楔状缺损等情况，需结合具体表现及诱因综合判断。

一、牙龈退缩导致牙根暴露

长期横向刷牙、用力过猛等机械刺激，牙周炎（牙菌斑、牙结石引发的慢性炎症，导致牙槽骨吸收、牙龈附着丧失），年龄增长（40岁后生理性牙龈萎缩发生率上升），正畸治疗后牙齿移动（牙龈附着暂时不稳定）均可能引发牙龈退缩，使牙根暴露。儿童可能因家长辅助刷牙时横向用力、乳牙龋坏引发牙龈炎；孕妇因孕期激素变化，牙龈对刺激敏感度增加；糖尿病患者（血糖控制不佳时，牙周致病菌繁殖加速，牙龈退缩风险升高2-3倍）。

二、牙根表面脱矿或牙体结构异常

长期频繁摄入酸性饮料（碳酸饮料、果汁）、胃酸反流（胃食管反流病患者胃酸刺激牙颈部），牙齿发育异常（牙釉质发育不全，萌出时即存在釉质矿化不良），牙齿隐裂（咀嚼硬物时牙体表面微裂）等，均可导致牙釉质表面矿物质流失或牙体硬组织缺损，呈现白色改变。青少年因碳酸饮料摄入过多（每周＞3次），牙釉质酸蚀脱矿风险增加；长期胃酸反流患者，牙颈部持续受酸侵蚀；老年人因牙釉质生理性磨损，牙本质暴露（视觉上类似发白）。

三、牙周疾病伴随的牙根暴露

牙龈炎或牙周炎患者，炎症破坏牙龈纤维和牙槽骨，导致牙龈与牙根分离，牙根表面失去覆盖组织，呈现白色。需通过口腔检查（牙周袋深度＞3mm、附着丧失＞1mm）及影像学检查（牙槽骨吸收）确诊。吸烟者（吸烟抑制牙龈血液循环，牙周病发生率是非吸烟者的2-5倍）、口腔卫生维护不足者（牙菌斑堆积形成牙结石）风险更高。

四、牙齿修复或治疗后的暂时性表现

根管治疗后未及时充填牙冠、树脂充填物边缘微渗漏，可能因牙体结构不完整导致牙根表面暴露。若持续发白且伴随敏感、疼痛，需进一步检查。

应对措施：采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙，每次2-3分钟），使用软毛牙刷，牙线/冲牙器辅助清洁牙间隙；减少碳酸饮料、酸性食物摄入频率，餐后漱口（含氟漱口水增强牙釉质再矿化）；儿童需家长监督刷牙，每6个月涂氟防龋；糖尿病患者加强血糖控制，定期牙周维护；若牙根发白伴随牙齿敏感、牙龈红肿出血、牙齿松动，需尽快就诊。