病情描述:如何进行下颌后缩的整形修正
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
下颌后缩治疗分情况,轻度生长发育期患者可选正畸治疗通过牙齿移动代偿,中重度成人常需正颌外科手术联合治疗移动颌骨来修正,生长发育期还可使用功能性矫治器引导下颌生长,儿童青少年优先用利用生长潜力方法且要监测,成人正颌手术前需全面检查制定方案术后要遵医嘱注意恢复。
一、正畸治疗
对于轻度下颌后缩且处于生长发育阶段的患者,正畸治疗是常见选择。其原理是通过牙齿的移动来代偿颌骨的不调。正畸矫治器可调整牙齿的位置和排列,在一定程度上改善下颌后缩导致的面型问题。例如,通过佩戴固定矫治器或隐形矫治器,引导牙齿向有利于改善下颌位置的方向移动,但需注意正畸治疗对生长发育期的患者效果相对更优,因为此时颌骨仍有一定的生长可塑性。
二、正颌外科手术
针对中重度下颌后缩的患者,正颌外科手术通常是有效的修正手段。该手术需要外科与正畸科联合治疗。手术原理是通过移动下颌骨来重新建立上下颌骨的正常位置关系,从而改善面型和咬合功能。一般来说,成人下颌骨生长发育已基本完成,正颌手术是调整颌骨位置的主要方式,但手术风险和术后恢复需充分评估,且术前需经过详细的影像学检查和正畸准备,以确保手术效果和安全性。
三、功能性矫治器
适用于处于生长发育期的下颌后缩患者。功能性矫治器利用生长发育期颌骨的生长潜力,通过施加特定的力引导下颌向前生长。例如,常见的肌激动器等功能性矫治器,可刺激下颌骨的生长,调整下颌的位置,从而改善下颌后缩的状况。使用功能性矫治器时需密切监测患者的生长发育情况,确保矫治器的佩戴符合生长发育需求,以达到最佳的矫治效果。
特殊人群注意事项
儿童及青少年:处于生长发育期的儿童青少年,下颌后缩的修正需优先考虑利用生长潜力的方法,如功能性矫治器。同时要密切关注矫治过程中颌骨的生长变化,定期复诊调整矫治方案。需注意避免不适当的矫治方法影响正常生长发育。
成人:成人下颌骨生长基本停止,正畸治疗对颌骨位置的调整有限,多需结合正颌手术。术前需进行全面的口腔检查、影像学评估等,充分了解患者的颌面情况,制定个性化的手术方案。术后恢复期间需严格遵循医嘱,注意口腔卫生和饮食管理,以促进恢复和确保手术效果的长期稳定。