一周岁婴儿腹泻该怎样治疗

一周岁婴儿腹泻的治疗需以预防脱水为核心，优先采用非药物干预措施，必要时遵医嘱使用药物，同时密切观察病情变化并及时就医。

一、明确腹泻类型与严重程度判断：需区分感染性与非感染性腹泻，感染性腹泻常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒（病毒感染）或大肠杆菌、沙门氏菌（细菌感染），非感染性腹泻多因饮食不当、乳糖不耐受或食物过敏引发。严重程度需观察：每日排便次数≥3次，大便性状呈稀水状、蛋花汤样或黏液脓血样，伴随呕吐、发热（体温≥38℃）等症状；脱水评估参考WHO标准，轻度表现为尿量略减少、口唇略干，中度可见眼窝凹陷、哭时泪少，重度则出现无尿、精神萎靡。

二、优先非药物干预措施：预防脱水是核心，推荐使用口服补液盐Ⅲ（低渗配方），按婴儿腹泻量调整补充，每日补液量根据脱水程度计算（轻度50-80ml/kg，中度80-100ml/kg），少量多次喂养。继续母乳喂养，母乳中乳糖酶活性及免疫因子可缩短腹泻病程，暂停新添加辅食，以原有易消化食物（如米粉、小米粥）为主，避免高糖、高脂食物。餐具每日煮沸消毒，家长接触婴儿前后严格洗手，避免交叉感染。

三、药物使用原则：益生菌可缩短轮状病毒腹泻病程，推荐布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌制剂等，需在医生指导下使用。蒙脱石散作为肠黏膜保护剂，仅用于非感染性腹泻或辅助治疗，需与其他药物间隔1-2小时服用，避免影响吸收。抗生素仅适用于细菌感染性腹泻，需通过大便常规、粪便培养确诊后使用，禁用广谱抗生素（如氟喹诺酮类），避免肠道菌群失调。

四、特殊人群与护理提示：存在先天性心脏病、营养不良、免疫缺陷等基础疾病的婴儿，腹泻后脱水风险更高，需每4小时监测尿量、精神状态；尿布及时更换并涂抹氧化锌软膏预防红臀；体温＞38.5℃时优先物理降温（温水擦浴），避免低龄儿童使用复方感冒药或阿司匹林。

五、需立即就医的指征：持续高热（体温≥39℃）超3天、频繁呕吐无法进食进水；尿量显著减少（6小时以上无尿）、口唇干裂、哭时无泪；大便带血或黏液，伴随呼吸急促、皮肤花斑；精神萎靡、嗜睡或烦躁不安。出现上述情况需24小时内就医，避免延误治疗引发败血症、休克等严重并发症。