病情描述:小孩老是流鼻血怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩流鼻血可由局部因素(如抠挖鼻腔、塞入异物损伤鼻黏膜)、全身性因素(维生素缺乏致血管或凝血异常、血液系统疾病等)、环境因素(空气干燥致黏膜干燥破裂)、全身性疾病(高血压、肝脏疾病影响凝血等)引发,止血时让孩子坐下或半卧位、捏两侧鼻翼压迫5-10分钟并冷敷前额颈部,频繁或大量出血需就医,日常要引导不抠鼻、维持室内湿度适宜、保证营养均衡、观察异常且优先非药物干预处理流鼻血问题
一、局部因素导致
小孩鼻黏膜相对稚嫩,若经常用手指抠挖鼻腔,极易损伤鼻黏膜引发出血。例如,儿童好奇心强,会不自觉地将异物塞入鼻腔,像小玩具等,长期刺激鼻黏膜可致其破损出血。
二、全身性因素影响
1.维生素缺乏:维生素C参与血管壁的合成,维生素K参与凝血因子合成,若小孩缺乏维生素C、K等,会使血管功能或凝血机制异常,从而容易反复流鼻血。
2.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,会造成血小板数量减少,影响血液凝血功能;白血病等血液系统恶性疾病,会破坏正常造血功能,导致凝血机制紊乱,引发小孩频繁流鼻血。
三、环境因素作用
空气过于干燥时,鼻腔黏膜水分易流失,变得干燥脆弱,易出现破裂出血。尤其在秋冬季节,室内因暖气等原因致空气干燥,更易引发小孩流鼻血。
四、全身性疾病关联
1.高血压:儿童高血压相对少见,但某些继发性高血压也可能导致流鼻血,需排查是否存在肾脏等疾病引发的继发性高血压情况。
2.肝脏疾病:肝脏参与多种凝血因子合成,若小孩有肝脏疾病,会影响凝血功能,进而出现流鼻血现象。
当小孩老是流鼻血时,首先应采取正确止血方式,让孩子坐下或半卧位,头稍前倾,用手指捏住两侧鼻翼压迫5-10分钟,同时可用冷水毛巾敷前额和颈部促进血管收缩。若频繁流鼻血或出血量较大,需及时就医。日常要引导小孩养成良好习惯,不抠鼻,保持鼻腔清洁;维持室内空气湿度适宜,可使用加湿器;保证小孩饮食营养均衡,摄入富含维生素等营养的食物;密切观察小孩身体状况,若有面色苍白、乏力等异常,要排查血液等全身性疾病,遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预处理流鼻血问题,避免低龄儿童随意使用可能影响凝血等的药物。